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小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征
疾病概述
  不对称身材-矮小-性发育异常综合征(asymmetryshortstatuevariationsinsexualdevelopmentsyndrome)又称Silver综合征、Russell-Silver综合征、先天性一侧肥大症、先天性不对称-侏儒-性腺激素增高综合征。本病征系先天性疾病,除半身肥大和多种先天的异常...
疾病病因
  (一)发病原因  本病征的原因尚未完全阐明。  (二)发病机制  发病机制未明,如为先天性疾患,有染色体异常,白细胞核有嵌合体型染色体组合(45,X/46,XY),故考虑可能为受精卵在宫内发育过程中分成两个不同大小、不同细胞所致。Roget怀疑是胎儿在宫内时,间脑-垂体区的某些病理过程继发而成。此外子宫内因素可能为...
主要症状
  本病征系先天性疾患,男女均可患病,出生时即表现有异常。主要有以下的临床表现。  1.半身肥大躯体两侧不对称,占78%,程度可不同。可为整个半边身体,也可仅为颅骨、脊柱、一个或部分肢体,下肢长短之差可导致脊柱侧弯。两侧骨化中心的发育,出现迟早的差异,尽管正常人肢体也可有两侧一定程度的不对称,但患者的这种不对称远超出正...
疾病检查
  1.尿中促性腺激素可升高阴道黏膜有脱落细胞为雌激素刺激之证据。  2.促性腺激素增高血FSH、LH,尿促性腺激素增高。  X线检查骨龄与年龄发育不符,骨龄落后;第5指短小弯曲、并趾;半侧颅骨、脊柱或肢体骨骼大于、长于对侧。超声心动图、胸片、心电图及造影检查可见先天性心血管畸形等异常改变。
鉴别诊断
  与单纯性先天性心血管病相鉴别,与性早熟鉴别。性早熟患儿,骨龄常有提前表现。  1.先天性心血管病(congenitalcardiovasculardis-ease)指胎儿的心脏和大血管在母体内发育有缺陷或部分发育停顿所造成的病变。  2.性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出现,即女性在8岁以...
并 发 症
  下肢长短之差可导致脊柱侧弯,多发性畸形,智力低下,肾功能异常,低血糖发作倾向,并有Wilm瘤等。  1.脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉...
疾病预防
  本病病因尚未完全阐明,预防方法参照先天性疾病预防方法。预防措施应从孕前贯穿至产前:  婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传...
如何治疗
  小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征治疗前的注意事项?  预防措施应从孕前贯穿至产前: 婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好...
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