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小儿脂肪吸收不良
疾病概述
  脂肪吸收不良又称脂肪泻(steatorrhea)是由于脂肪的消化和吸收不良所致的综合征,可在多种疾病中见到,如胰、肝、胆及肠道疾病。由于肠道病变引起的脂肪泻,多同时伴有其他多种营养素的吸收不良,称之谓吸收不良综合征。小肠是吸收各种营养物质的主要场所。由于各种原因引起的营养物质、尤其是脂肪不能被小肠充分吸收,从而导致...
疾病病因
  (一)发病原因  1.胆汁分泌减少各种原因所致的胆管梗阻,如先天性胆道闭锁、胆道感染;各种肝病,如胆汁淤积性肝炎、晚期肝硬化等。  2.胰腺疾病胰腺疾病引起胰腺外分泌减少或缺乏,肠道对脂肪消化吸收不良。出现脂肪泻时,胰脂肪酶的分泌常低于正常量的10%。严重脂肪泻主要见于先天性囊性纤维性变、慢性胰腺炎及胰腺全切的患儿...
主要症状
  1.一般表现患儿食欲不振、发育落后、体重减轻、消瘦、精神倦怠、好哭、营养不良。腹泻严重可致脱水、电解质紊乱。  2.腹泻主要表现为脂肪泻,粪便量及次数增多,典型粪便色淡,灰白色,油脂状,量多,恶臭,所含脂肪能漂浮于水面。伴腹胀、腹痛,精神倦怠好哭。  3.腹部胀满由于肠内储存不消化食物。同时肠肌软弱使肠腔内积气所致...
疾病检查
  1.显微镜下检查粪便脂肪  (1)苏丹Ⅲ染色镜检:将粪便置玻片上,加几滴95%乙醇混合,用苏丹Ⅲ饱和乙醇(95%)溶液染色,镜下中性脂肪呈黄或橘黄色圆形小球。另外将粪便置玻片上,加几滴36%醋酸和苏丹Ⅲ溶液,充分混合覆盖玻片,放在酒精灯上轻轻加热直至煮沸,冷却后镜检,脂肪酸可染成橘黄色小球。镜下脂肪球较多,如每低倍...
鉴别诊断
  与其他吸收不良综合征相鉴别:  1.糖吸收不良(sugarmalabsorption)正常人乳糖摄入后被小肠黏膜刷状缘的乳糖酶水解为葡萄糖和半乳糖而吸收,各种原因造成小肠黏膜乳糖酶缺乏,使牛奶中特有的乳糖不能在小肠内充分水解和吸收,造成乳糖吸收不良(lactosemalabsorption)。糖吸收不良可分为原发性...
并 发 症
  并发营养不良,生长发育迟缓,脂溶性维生素缺乏和矿物质缺乏等各种疾病。  1.营养不良是由于能量和(或)蛋白质摄入不足,导致营养状况不佳或不能维持正常的生长发育,主要见于3岁以下婴幼儿。临床常见三种类型:能量供应不足为主,表现为体重明显减轻,皮下脂肪减少者称为消瘦型;以蛋白质供应不足为主,表现为水肿的称为浮肿型,介于...
疾病预防
   小儿脂肪吸收不良预防:  1、积极防治营养不良性疾病。  2、积极治疗各种梗阻性或反流性黄疸,治疗各种肠道感染性病症。  3、增强体质,提高自身免疫力:注意多休息,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。   禁用麦食,多用各种维生素和蛋白质,少进脂肪和碳水化物,避免多渣食物,供给充足水分。治疗初期不用淀粉类...
如何治疗
  (一)治疗  1.原则  (1)给以高热量、高蛋白、低脂肪饮食。  (2)肌注补充足量的维生素A、D及K等脂溶性维生素防治其缺乏。  (3)因单糖类较易吸收,可给香蕉等含大量果糖的食物。  (4)对较重的患儿疗效不好时应用全静脉营养,使肠道休息并保证足够的营养和热量。  (5)病因治疗:主要应根据病因进行治疗:如胰...
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