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新生儿生理性黄疸
疾病概述
  新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起,是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象。黄疸是由于体内胆红素的增高引起皮肤、黏膜或其他器官黄染的现象。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时,巩膜和皮肤可见黄染,新生儿由于毛细血管丰富,胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染...
疾病病因
  (一)发病原因  1.胆红素生成多胆红素生成较多原因有:  (1)红细胞破坏多:胎儿在宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏。  (2)旁路胆红素来源多。  (3)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大。  2.肝功能不成熟  (1)肝摄取胆红素...
主要症状
  1.一般表现生理性黄疸除面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外,无其他异常临床症状、体征。  2.黄疸表现特点一般黄疸于生后2~3天出现,4~5天最明显,足月儿于生后7~10天自然消退,早产儿可延续到2~4周左右自然消退。  3.其他检查肝功能等其他各项检查均正常,血清未结合胆红素的增加在一定范围以内,正常足月儿血清胆红素...
疾病检查
  1.三大常规血、尿、便常规检查。  2.血生化检查正常足月儿血清胆红素不超过220.6µmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过255µmol/L(15mg/dl)。肝功能检查正常。  一般无须特殊检查,必要时可做B超、X线等检查。
鉴别诊断
  与病理性黄疸相鉴别,注意观察黄疸出现时间和演变情况,如黄疸出现早,在生后24h内出现;黄疸消退晚,持续不退;或按生理性黄疸消退后再现;或黄疸持续加重等等,均为病理性黄疸表现。临床伴有异常症状和体征的黄疸,均为病理性黄疸。病理性黄疸因可引起胆红素脑病,应积极查明原因、积极退黄治疗。
并 发 症
  绝大多数没有并发症,有些极低出生体重儿有可能发生胆红素脑病。  胆红素脑病是由于血中胆红素增高,主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变,血清胆红素〉342umok/L(20mg/dk)就有发生核黄疸的危险。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高,嗜睡、拒奶、强直、角弓...
疾病预防
   预防:防止早产,尽早开奶,及时供给新生儿足够的水分和热量,在饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿及颅内出血等情况下黄疸会加重或出现病理性黄疸。   生理性黄疸的预防方法  1、专家提醒,妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。  2、婴儿出生之后应密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预...
如何治疗
  生理性黄疸不需特殊处理,可以自愈。早产儿生理性黄疸消退较慢,感染和缺氧也可使黄疸延迟消退,必要时可照蓝光。宝宝出现黄疸时,多喂糖水可使黄疸加快消退。但遇黄疸较溶时,要作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸。   家庭护理要点:  1.生理性黄疸是一种生理现象,孩子没有什么不舒服,因此发现黄疸不要着急,此期间可用些葡萄糖冲...
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