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第一掌骨基底部骨折脱位
疾病概述
  第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位,是一种极不稳定的骨折。拇指腕掌关节是由第1掌骨与大多角骨构成的鞍状关节,灵活而稳定。当第1掌骨处于轻度屈曲位,受到纵轴上的外力作用时,于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折,在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部关节面的1/3,由...
疾病病因
  (一)发病原因  多由指端传导而来的轴向暴力所致。  (二)发病机制  第1掌骨基底骨折脱位(Bennett骨折脱位)外伤机制与基底骨折相似,多由指端传导下来的轴向暴力所致。但是在第1掌骨近端有一通入关节的骨折,掌大(三角)关节是鞍状关节,第1掌骨基底关节面与大多角的关节面都呈马鞍状,两者对角相扣,如两手虎口张大而...
主要症状
  临床表现为拇指腕掌关节处疼痛、肿胀、桡背侧明显隆起,局部压痛明显。拇指呈现轻度屈曲和内收畸形,拇指内收、外展及对掌功能受限。X线拍片显示第1掌骨基底部掌尺侧骨折,伴腕掌关节脱位或半脱位。  第1掌骨的各个部位虽然都可发生骨折,但基底部骨折更多见。基底部骨折可分关节内与关节外两种类型,前者又有包括Bennett骨折和...
疾病检查
  第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位,是一种极不稳定的骨折。拇指腕掌关节是由第1掌骨与大多角骨构成的鞍状关节,灵活而稳定,本病均有外伤或者间接暴力损伤后造成疼痛、活动受限,结合X线片检查,可清晰显示第1掌骨基底部骨折脱位可明确本病。
鉴别诊断
  1.掌骨颈骨折:本病的表现同第一掌骨基底部骨折脱位症状相似,通常也是由于暴力损伤导致,且有疼痛、活动受限等特征。可以行X线片检查进行鉴别。2.掌骨干骨折:发作机制也同第一掌骨基底部骨折脱位,临床表现也以疼痛、活动受限、肿胀为主要表现。行X线片检查可以明确。
并 发 症
本病最常合并神经以及血管的损伤等。对于合并骨折的患者可出现局部关节反常运动、疼痛、检查可有骨擦感以及骨擦音等骨折并发症的特有体征。第一掌骨基底部骨折脱位可损伤桡神经分支,造成\"三指半\"感觉功能异常。如果脱位者损伤损伤血管者,可因血管破裂造成局部的血肿以及疼痛。
疾病预防
  1、预后  一般预后良好。  2、骨折常识:  骨折通常分为闭合性骨折、开放性骨折及病理性骨折。  闭合性骨折又称单纯性骨折。骨折处的皮肤没有损伤,折断的骨头不与皮肤外界相通,从外形上看不出有骨折,但可看到局部形状的改变。  开放性骨折又称复杂性骨折。骨折的局部皮肤破裂,骨折的断端与外界相通,骨折端露在外面,能在皮...
如何治疗
  急救措施:  1.让患者坐下,把干净的纱布或手绢折叠好,盖在受伤的手上。  2.将伤侧前臂置于胸前,用三角巾或绷带将伤侧前臂悬挂固定。可再将一条三角巾或绷带围绕患者胸部,在健侧打结,打结处与身体之间放上软垫。  3.包扎结束后,要检查患者血液循环情况。检查方法见本书“外伤包扎”的相关内容。  4.患者被送往医院时应...
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