消化道重复症(duplicationofdigestivetractofnewborn)是指附着于消化道一侧的,具有和消化道某一部分壁层相同的特征,呈囊肿状或管状空腔结构的先天性畸形。可以发生在消化道任何部位,从舌根到肛门都可发生,但以回肠最常见,均来源于内胚层。文献上曾有各种不同的名称,如肠内囊肿、肠源性囊肿、胃...
(一)发病原因 是胚胎发育的畸形,但形成畸形的因素较多,被认为是多源性的。 1.胚胎期肠管腔化过程异常胚胎第5周起肠管开始充实期、空泡化、腔化的过程。腔化期间如有一个囊腔未曾与肠管相通,即可形成肠内囊肿型的消化道重复症,从小肠到结肠均可形成。 2.憩室样外袋发展而成胚胎期中肠常出现许多暂时性憩室,形成外袋,以...
因发生的部位、大小、类型及有无胃黏膜,临床表现有所不同。一般可终身无症状,发生合并症时才出现症状。 1.消化道梗阻回肠、回盲部、空腔部的重复畸形发病率高,故小肠梗阻症状最为常见。囊状或管状畸形均可压迫肠腔,是造成梗阻的主要原因。囊状由于黏膜可分泌大量液体,腔内压力增加,囊肿胀大,引起梗阻。管状如近侧端与肠腔相通,...
有感染时白细胞和中性粒细胞增高;有贫血时血红蛋白浓度下降,红细胞计数减少;可有水电解质紊乱,应做血钠、钾、氯、钙、镁和血pH值,肌酐等检查。 本病发病率不高,临床症状表现不一,术前确诊困难,术前确诊者少于25%。 1.X线检查腹部直立位平片,可了解有无肠梗阻及腹膜炎。慢性病例可应用钡剂灌肠。胸部摄片可发现胸腔内...
1.肠系膜囊肿一般术前作鉴别有一定困难。肠系膜囊肿位于肠系膜,囊壁很薄,无肌层,内含黄白色淋巴液,与肠壁分开并有一定距离。术时须注意不损伤肠壁而将其剥除。但重复畸形不易从肠壁上剥除,而应将附近通肠管一并切除。但重复畸形亦偶见不与肠管紧密黏附者。此类囊肿内衬有肠壁上皮,并伴有脊柱畸形,Rickham将此类囊肿称为有肠...
可并发肠梗阻、溃疡,可并发肠出血、呕血或咯血,可至贫血,可并发肠坏死和腹膜炎。可并存肠或肛门闭锁、肠旋转不良、美克尔憩窒、肛门闭锁及脐膨出等,也可并有双子宫、双阴道、双膀胱、双尿道,甚至双外生殖器官等。还常伴发脊柱裂、脑脊髓膜膨出等畸形。
做好遗传学咨询,做好孕期保健,积极防治各种感染性疾病。预防措施参照其他出生缺陷性疾病。为降低和扭转新生儿出生缺陷发生率,预防应从孕前贯穿至产前: 婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检...
(一)治疗 本病常引起严重的并发症,如一旦发现,即应手术治疗。重复畸形常与消化道有共同的肌层及同一来源的血液供应,不易分离,一般需切除畸形及局部胃或肠壁,再做吻合术。肠系膜囊肿与消化道不相连,可做单纯囊肿切除术。胸腔内也常为孤立性囊肿,行摘除手术。如向食管、气管、支气管穿破,须连同受累组织切除,然后进行修补。胸腔...