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性病相关性胃肠道感染
疾病概述
  性病相关性胃肠道感染(sexuallytransmissibleintestinalinfection)是指通过性接触传播,由细菌、原生动物及病毒感染或机会感染引起的一类胃肠道疾病。
疾病病因
  (一)发病原因  引起性病的病原体包括淋球菌、梅毒螺旋体、HIV(人类免疫缺陷病毒,humanimmunodeficiencyvirus)、肝炎病毒、支原体及衣原体等。女性直肠淋病可来源于自身泌尿生殖道,通过灌肠或肛温计感染或直接从阴道传播,但绝大多数直肠淋病由肛交感染。梅毒螺旋体、HIV、肝炎病毒所致胃肠道症状主...
主要症状
  根据致病原因不同,性病相关性胃肠道感染有各种表现。  1.艾滋病的消化道表现 腹泻是艾滋病的主要表现之一,特别是在发展中国家和热带地区。小肠性腹泻呈水样便,主要见于并发梨形鞭毛虫、隐孢子虫、等孢子球虫、小孢子虫感染者。其中隐孢子虫感染所致的腹泻易持续较长时间而转为慢性过程。结肠性腹泻呈黏液或脓血便,主要见于并发阿米...
疾病检查
  1.HIV病原学检查。  2.免疫缺陷实验诊断。  3.机会感染的病原学诊断。  临床怀疑性传播的感染性腹泻,应检查粪便常规、寄生虫及粪便培养。对于直肠炎患者,应取肛门分泌物或经直肠镜取样进行淋球菌、单纯疱疹病毒、支原体或衣原体分离培养。血清学实验可用于梅毒、衣原体和病毒性肝炎的诊断。  根据消化系症状与体征的提示...
鉴别诊断
  1.克罗恩病本病可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,尤其当X线显示黏膜有水肿、肠壁增厚表现为回肠结肠炎者,应与克罗恩病进行鉴别。周围血嗜酸性细胞增多则提示嗜酸性胃肠炎,发热、脓血便、肠道有瘘管、狭窄的存在或肠炎性疾病的继发表现(口炎、关节炎等)则提示为克罗恩病(参见炎症性肠病)。  2.高嗜酸性粒细胞综合征高嗜酸性粒细胞综...
并 发 症
  食管炎或食管溃疡可引起吞咽痛和胸骨后不适感,食管溃疡还可同时并发出血现象。结肠炎者可引起水样腹泻,若同时合并溃疡,则有发生肠穿孔的危险。发生在胃肠道的细菌性感染中,可引起严重的吸收不良和慢性腹泻,少数可诱发反复的菌血症出现。
疾病预防
  首先应阻断血源性传染途径,严格禁止高危人群献血,严禁应用国外进口冻干血浆人体清蛋白等血制品。普及AIDS的知识,防止其主要的性传播途径。积极地研制有效的AIDS疫苗,对避免AIDS的传染将起到重要作用。多吃清淡有营养的食物,不吃过于辛辣的食物。杜绝不洁性生活。
如何治疗
  (一)治疗  1.艾滋病的治疗  (1)病毒治疗:齐多夫定(zidovudin)200mg,3次/d或300mg,2次/d。去羟肌苷(didanosine)125~200mg,2次/d,体重>60kg,400mg,1次/d,体重<60kg,300mg,1次/d。司坦夫定(stavudine)40mg,2...