肾病综合症(nephroticsyndrome,NS)是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为...
(一)发病原因 肾病综合征按病因可分为原发性、继发性及先天性三种，原发性肾病综合征占90%以上，其次为各种继发性肾病综合征，先天性肾病综合征极为罕见。 原发性肾病综合征的病因不清楚，其发病往往因呼吸道感染、过敏反应等而触发，继发性肾病综合征病因则主要有感染、药物、中毒等或继发于肿瘤、遗传及代谢疾病以及全身性系统...
诊断肾病综合征主要根据临床表现，凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>0.1g/kg，或>3.5g/kg)、高度水肿、高胆固醇血症(>5.7mmol/L,<220mg%)、低白蛋白血症(<30g/L,1610.6kPa(120/80mmHg)，学龄>17.3/12kPa(130/90...
1.尿常规 (1)蛋白尿：大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件，其标准为： A.2周连续3次定性≥(+++)。 B.24h尿蛋白定量≥50～100mg/(kg·d)。 C.国际小儿肾脏病学会(ISKDC)建议>40mg/(m2·h)。 D.婴幼儿难以收集24h尿，Mendoza建议任意一次尿蛋白/肌酐&...
鉴别诊断 1、单纯性肾病综合征。凡符合上述四个标准的为单纯性肾病综合征。 2、肾炎性肾病综合征。除以上四项外，具有以下四项中之一或多项者可诊断为肾炎性肾病综合征。(1)尿镜检红细胞多次超过10个/HP。(2)反复高血压者，学龄儿童大于130/90毫米汞柱，学龄前儿童大于120/80毫米汞柱。(3)持续氮质血症，...
1、感染是最常见的并发症及引起死亡的主要原因;据1984年国际小儿肾脏病研究组织(ISKDC)统计，直接或间接因感染死亡者占肾病患儿死亡的70%。感染也常是病情反复和/或加重的诱因和先导，并可影响激素的疗效。 本征易发生感染的原因有：①体液免疫功能低下(免疫球蛋白自尿中丢失、合成减少、分解代谢增加);②常伴有细胞...
积极防治感染是降低病死率、复发率的重要环节，除细菌感染外、要提高对条件致病菌感染的认识和及时做出正确的诊治。 注意保证病人的饮食，足够的热卡和合理化的结构比，补充必要的维生素和元素，防止并发症。保持居室空气新鲜，不到人群密集的场所，保持皮肤清洁，预防皮肤损伤，预防感染，有感染及时诊治。进易消化、清淡饮食。注意身心...
(一)治疗 采用以肾上腺皮质激素为主的中西医综合治疗。治疗包括控制水肿、维持水电解质平衡、供给适量的营养、预防和控制伴随感染、正确使用肾上腺皮质激素。反复发作或对激素耐药者配合应用免疫抑制药。中药目前以健脾补肾、配合控制西药副作用为主要治则。 1、一般治疗 (1)休息和生活制度：除高度水肿、并发感染者外，一般...
