窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinushistiocytosiswithmassivelymphadenopathy,SHML),又称Rosai-Dorfman综合征,其病因未明,好发于儿童及青少年,是一种少见的良性自限性疾病。
(一)发病原因 病因不明,可能与EB病毒、疱疹病毒感染及机体细胞免疫损伤有关。 (二)发病机制 本病的发病机制还不清楚,病理特点为淋巴结窦内充满吞噬性组织细胞,可吞噬中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、红细胞及核碎片,被吞噬的淋巴细胞有时可呈花冠状或束团状排列,形态颇为特殊。此外,窦内尚有少量淋巴细胞及浆细胞浸润。...
1.无痛性进行性浅表淋巴结肿大本病主要累及颈部淋巴结,其次是腋窝及腹股沟淋巴结。淋巴结肿大的特点是无痛性、进行性肿大,常相互粘连融合成巨大肿块。病变可为局限性孤立存在,也可为多发性全身浅表淋巴结肿大,亦可累及深部淋巴结,可同时或先后肿大。另一突出特点是肿大的淋巴结有自限性,肿大的淋巴结经几周至几个月的进行性肿大后可...
窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病检查项目: 心电图、血红蛋白、血液检查、周围血白细胞计数及分类检验、CT检查。 1.外周血血红蛋白降低,中枢粒细胞升高或正常。 2.血沉增快,免疫球蛋白亦可增高。将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红...
须和SHML鉴别的疾病有:恶性淋巴瘤、Castleman病、血管免疫母细胞淋巴结病(AILD)及各种组织细胞增多症,包括恶性组织细胞病、噬血细胞综合征等。前已述及,鉴别诊断依赖病理组织活检,临床酷似。但本病病程呈自限性,通常无需治疗,皮质激素、化疗及放疗均无效,与其他肿瘤性疾病不同。原有免疫异常疾患的儿童,如Wis...
常伴有发热、贫血。约25%患者可伴皮肤、上呼吸道、骨、泌尿生殖系统、涎腺、眼、肝、心、中枢神经系统病变。 在一定容积的循环血液内红细胞计数,血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为...
(一)发病原因 病因不明可能与EB病毒疱疹病毒感染及机体细胞免疫损伤有关 (二)发病机制 本病的发病机制还不清楚病理特点为淋巴结窦内充满吞噬性组织细胞可吞噬中性粒细胞淋巴细胞浆细胞红细胞及核碎片被吞噬的淋巴细胞有时可呈花冠状或束团状排列形态颇为特殊此外窦内尚有少量淋巴细胞及浆细胞浸润病程较久者淋巴结包膜与包膜...
特点:无痛性巨大淋巴结肿块,呈自限性消退为本病的两大特点,是诊断的重要线索,但最后确认仍有赖于病理学检查结果加以证实。 1.淋巴结肿大SHML主要累及颈部淋巴结,其次是腋窝及腹股沟淋巴结。淋巴结呈无痛性、进行性肿大,常相互融合粘连成巨块,病变可孤立存在,也可多发于浅表或深部淋巴结,同时或先后肿大,这与NHL和Ca...