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小儿癫痫发作诱发失语综合征
疾病概述
  癫痫发作诱发失语综合征即Landau-Kleffner综合征,是由于癫痫发作造成语言中枢的功能障碍引致本病。部分患儿可伴有认知、行为和情感的障碍。
疾病病因
  (一)发病原因  本病征是在癫痫发作的基础上出现的失语。  (二)发病机制  关于失语的产生机制,可能系持续痫性放电导致大脑原语言区功能脱节。经治疗后失语可逐渐获得改善,说明并非痫性活动造成语言中枢结构破坏,而提示为语言中枢的功能障碍。
主要症状
  本病征的临床表现有以下几方面。  1.癫痫为首发症状和主要表现,发作形式可呈多种多样,部分可呈混合性发作。  2.获得性失语起病年龄多在3~9岁,发病前患儿的语言发育正常,随着癫痫发作而出现获得性失语,其类型为运动性、感觉性或混合性,严重程度与癫痫发作和EEG的痫性放电有关。  3.精神症状部分患儿可伴有认知、行为...
疾病检查
  小儿癫痫发作诱发失语综合征检查项目:脑电图检查。  脑电图检查是通过仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。  脑电图检查正常值:正常脑电图可分以下四型α形脑电图、β形脑电图、低电压脑电图、不规则脑电图。  正常人的脑电图根据频率及波幅不同,可以分为α波及β波两种。脑电图检查临床意义:异常脑电...
鉴别诊断
  早期与癔病相鉴别。  癔症(分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好,60%-80%的患者可在一年内自行缓解。
并 发 症
  可伴有认知、行为和情感的障碍。  认知障碍主要包括:  (1)感知障碍,如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍;  (2)记忆障碍,如记忆过强、记忆缺损、记忆错误;  (3)思维障碍,如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。  行为障碍是各种心理过程障碍的...
疾病预防
  预防癫痫和有效的控制癫痫的发作。  1.癫痫的预防癫痫的病因及发病机制复杂,预防较困难。同时目前的癫痫患者中约有70%的病因不明,而使预防无法进行。且相当一部分症状性癫痫,尽管原因明确,预防也是困难的,如脑肿瘤、动静脉畸形等。同时癫痫发作是多因素综合作用的结果,至少包括惊厥阈值(与遗传因素有关)、神经系统病变和诱发...
如何治疗
  (一)治疗  本病征的治疗,目前尚无特殊疗法。  治疗的重点在于有效地控制癫痫发作和耐心持久地加强语言训练。  抗癫痫药物的选择可个体化,有人主张用苯妥英钠和丙戊酸钠,并在此基础上使用地塞米松或山莨菪碱(654-2)等。基础医学研究的结果证实脑内乙酰胆碱的增加常诱发癫痫发作,在常规抗痫药的基础上加用抗胆碱能药物对本...
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