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多肌腱末端病
疾病概述
  近年来,人们已认识到多肌腱末端病是未定型脊柱关节病、强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎和反应性关节炎等脊柱关节病常见而具有特征的表现之一,对这一类疾病的诊断具有提示性价值。尤其值得重视的是,儿童的多肌腱末端病或血清阴性肌腱末端病和关节病综合征,是幼年脊柱关节病的标记和预测该病的最好指标。  虽然它尚未被划分在脊...
疾病病因
  (一)发病原因  本病病因未明,其报道较少。  (二)发病机制  本病发病机制还不清楚。病理检查:从肱骨外上髁、髌腱或跟腱附着点等处活检取材组织,大体可见组织增厚、变硬、发黄、水肿和肉芽形成等变化。组织学改变有单核细胞浸润的肉芽组织,小血管增生,纤维化或化生的组织及慢性肉芽组织形成等。
主要症状
  本病男性明显居多,男女之比为9∶2。平均发病年龄32.3岁(14~55岁)。多为急性发病,患者主诉为多个肌腱末端部位的疼痛,大多数为中度痛,少数疼痛严重,影响活动。夜间痛几乎见于所有患者。有的患者可伴发腹泻、结膜炎或复发性口腔溃疡。  发病的肌腱末端局部可见肿胀、微红、触诊微热,触痛极为明显,甚至拒按。受累的部位可...
疾病检查
  本病患者缺乏全身性炎性反应指标,如血沉不增快。在1份11例的报道中,全部患者HLA-B27均为阴性。另在解放军总医院的1份报道中,3例患者的HLA-B27亦均为阴性。个别患者类风湿因子或抗核抗体阳性,似乎和本病无关。  本病所见的放射线学改变无特异性,X射线片无骶髂关节炎征象。骨扫描在炎性肌腱末端显示活性增加的放射...
鉴别诊断
  本病需与其他关节炎,滑膜炎,幼年脊柱关节病相鉴别。幼年型关节强硬性脊椎炎即幼年强直性脊柱炎(juvenileankylosingspondylitisJAS)是指16岁以前起病以骶髂和脊柱等关节的慢性炎症为特征的结缔组织病。是典型的脊柱关节病,中青年为发病高峰,但部分病例往往在儿童期以某种潜在的形式发病,因此幼年型...
并 发 症
  本病可并发腹泻、结膜炎或复发性口腔溃疡。结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响一般并不严重。复发性口腔溃疡是口腔粘膜疾病中常见的溃疡性损害疾病,发作时疼痛剧烈,灼痛难忍。
疾病预防
  1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,改善养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。  2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。保持平衡心理,克服焦虑紧张情绪。  3.早发现早诊断早治疗原发病,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。
如何治疗
  (一)治疗  本病仍以对症治疗为主。急性期应适当休息,辅以物理治疗。非甾体类抗炎药物的全身治疗或全身治疗配合局部用药,都可改善临床情况。可供选用的药物如双氯芬酸、阿西美辛或舒林酸等。本病病因未明,其他治疗尚乏报道。  (二)预后  临床上,由于病史询问和体格检查上的不慎。将多肌腱末端病患者误诊为其他关节炎,误诊时间...
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