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小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病
疾病概述
  曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病(sparganosismansoni)分别是由曼氏迭宫绦虫(spirometramansoni)的成虫寄生在人小肠内和曼氏裂头蚴寄生于人体的组织所致的疾病。
疾病病因
  (一)发病原因  成虫长60~100cm,头节长1~1.5mm,呈指状,背、腹面各有一纵行的吸槽。链体约由1000个节片组成。虫卵椭圆形,两端稍尖,大小为(52~76)µm×(31~44)µm,浅灰褐色,卵壳较薄,一端有卵盖,卵内有一个卵细胞和多个卵黄细胞。裂头蚴长带形,白色,长约300mm,不分节但具有不规则的横...
主要症状
  成虫偶然寄生在人体致曼氏迭宫绦虫病,仅有轻微腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。  裂头蚴病的潜伏期长短不一,对人的危害远较成虫寄生大得多。在裂头蚴寄生的部位组织局部肿胀,可形成脓肿,直径1~6cm,囊腔中有1条或数条裂头蚴。裂头蚴病的潜伏期长短不一,从几天到1年,甚至更长。见裂头蚴病主要有如下类型:  1.眼裂头蚴病此...
疾病检查
  1.粪便检查对曼氏迭宫绦虫成虫感染,可通过粪便检查,查到虫卵即可确诊。  2.免疫学检测用裂头蚴抗原进行免疫学检测,如抗体阳性即可确诊。  3.活组织检查如疑为裂头蚴病,可对局部的包块和结节进行活组织检查,检获裂头蚴即可建立诊断。  对于内脏和脑裂头蚴病,应结合CT、X线、磁共振等影像学检查和临床表现,病史等进行综...
鉴别诊断
  眼部裂头蚴病要与各种其他原因的眼疾鉴别;皮下裂头蚴病必须与囊虫、并殖吸虫童虫引起的类似病变鉴别。脑部裂头蚴病应与脑囊虫病、脑并殖吸虫病和脑瘤鉴别。1、眼裂头蚴病   最常见,多累及单侧眼睑或眼球,表现为眼睑红肿,结膜充血、畏光、流泪、微疼,奇痒或有虫爬感等。有时患者伴有恶心,呕吐及发热等症状。在红肿的眼睑和结膜下,...
并 发 症
  裂头蚴病可形成脓肿。眼裂头蚴病能引起葡萄膜炎、玻璃体混浊、角膜溃疡,甚至继发白内障致失明。如虫体侵入眼前房,则引发前房积脓、虹膜粘连、继发性青光眼、视力严重减退,直至失明。脑裂头蚴病可出现视力模糊、抽搐、昏迷,还可出现偏瘫。内脏裂头蚴病引起腹腔包块、腹膜炎、甚至肠穿孔。增殖型裂头蚴病可致患者消瘦和虚脱等。
疾病预防
  不喝生水,不食生的或未煮熟的蛙肉、蛇肉或猪肉,不用蛙肉、蛇肉贴敷治病。     预防应加强宣传教育,改变不良习惯,不用蛙肉、蛇肉、蛇皮贴敷皮肤、伤口,不生食或半生食蛙、蛇、禽、猪等动物的肉类,不生吞蛇胆不饮用生水等是预防本病的有效措施。
如何治疗
  (一)治疗  驱治成虫的方法同驱除猪带绦虫。可通过局麻,手术摘除肌肉内、皮下或眼睑等处的裂头蚴,必须整个虫体完全取出,才能根治。不易手术时,可口服吡喹酮,儿童为25mg/kg,3次/d,连用2天,总量150mg/kg,同时用40%的酒精普鲁卡因(奴佛卡因)2~4ml,或含5~10mg糜蛋白酶的溶液5~10ml/次局...
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