涎腺混合瘤(mixedtumorofsalivarygland)是发生在大涎腺和小涎腺的一种良性肿瘤。任何年龄均可发生,以30-50岁为多见。男女发病无明显差异。因发生于外、中胚叶,肿瘤内含有上皮组织、结缔组织、肌肉组织及黏液瘤样组织等,故Minssen(1896)称其为混合瘤,亦称多形性腺瘤(Pleomorphica...
(一)发病原因 混合瘤常发生在腮腺,其次为腭部、下颌下腺、舌下腺、颊部、口、唇等处。 (二)发病机制 该肿瘤由外胚叶和中胚叶共同参与衍化而成,呈圆形或分叶状,有完整或不完整的包膜,切面呈灰白色,部分呈半透明黏液样,有时可有软骨组织。 镜检示肿瘤一部分为上皮细胞,细胞形态不一,多数为立方形或多角形,可呈基底细...
临床表现 1.腮腺混合瘤涎腺混合瘤80%以上发生在腮腺,其中绝大部分位于腮腺浅叶,表现为腮腺区的组织膨隆,特别是耳垂、颌后区最为常见,表面光滑或呈结节状突起,无痛,肿物的硬度亦不一致。推之可活动,不与深部组织和皮肤粘连。有1/10发生在腮腺深叶,常表现为咽旁软组织向中线膨隆畸形,很像从软腭生长的肿瘤,体积不大时,...
1、临床检查 首先注意观察两侧颈部是否对称,有无局部肿胀,瘘管形成等现象。然后进行颈部扪诊。检查时受检者头略低,并倾向病侧,使颈部肌肉松弛,便于肿块之扪摸。检查时注意肿块之部位、大小、质地、活动度、有无压痛或搏动,并应两侧对照比较。如前所述,成人颈部肿块应考虑转移性恶性肿瘤可能,因此,应常规检查耳鼻咽喉、口腔等处...
应与下列疾病相鉴别: 1:流行性腮腺炎: 潜伏期8~30天,平均18天。起病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。 腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤...
口腔内的混合瘤早期无自觉症状,当其增大时,可引起咀嚼、吞咽、语言呼吸等功能障碍。如混合瘤因食物摩擦等原因,可发生溃烂。可并发口腔颌面部感染,口腔颌面部肿瘤等疾病。手术并发症(1)暂时性面瘫进行良性腮腺肿瘤切除术时,从腮腺组织中剥离面神经不是很困难的,但可能伤及面神经,致暂时性面瘫,通常在3个月到半年内可逐渐恢复。(...
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等);体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)加作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)加作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的...
(一)治疗 手术切除。 1.手术原则针对肿瘤易复发可恶变的特点,原则上应从肿瘤周围正常组织内将其整块切除,切忌作肿瘤剜除手术。发生在腮腺者应行腮腺浅叶或全叶及肿物切除术,术中保留面神经;发生在小涎腺者应将包括肿瘤以外0.5cm正常组织在内整块切除;发生在腭腺者其深部应连同骨膜一并切除,如骨面粗糙变色亦应将其凿除...