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小儿结节性甲状腺肿
疾病概述
  结节性甲状腺肿指肿大的甲状腺组织为单个或多发性结节(2个结节以上)。多数属腺瘤,部分可发生恶性变,少数为甲状腺癌。
疾病病因
  (一)发病原因  甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,甲状腺结节分为良性及恶性两大类,良性者为绝大多数,恶性者不足1%。如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。 ...
主要症状
  偶尔发现甲状腺一侧肿大,可触及单个或多个圆形结节,表面光滑,很少粘连,无触痛。并应进行甲状腺放射性核素检查。  1.孤立性甲状腺结节(solitarygoiter)对单个肿大的甲状腺结节应仔细进行检查,检查甲状腺质地,是否与周围粘连、固定,注意颈部淋巴结有无肿大或粘连,对气管有否压迫。较大结节可有压迫症状,吞咽困难...
疾病检查
  1.甲状腺功能测定毒性结节可表现甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期多数也有甲状腺功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能多为正常,但不少患者为减低或者亢进。其余病变引起的甲状腺结节甲状腺功能大多正常。  2.针吸活检及细胞学检查针吸活检可以从甲状腺结节中获取细胞或液体。用22~27号针,操作简单、安全。有助于...
鉴别诊断
  甲状腺肿瘤在甲状腺肿块鉴别诊断中具有十分重要的意义:它包括良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺癌。甲状腺乳头状癌占甲状腺癌的60%~80%,多发生于年轻女性。肿瘤多为多发灶性,容易近处转移,即使淋巴结转移,预后仍好。甲状腺滤泡癌占甲状腺癌的15%~20%,多见50岁女性。易远处转移,50%的病人在诊断时已有转移。甲状腺髓样...
并 发 症
  较大结节可有压迫症状,至吞咽困难,呼吸困难,偶有音哑;可伴有甲亢或者恶性变。接触也会有明显的疼痛。甲状腺炎患者会表现出兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等症状,还有患者会呈现便秘、瞌睡等症状,严重影响患者正常的生活,对患者造成一定的危害。
疾病预防
  甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。  1.预防碘缺乏碘缺乏引起,如对地方性甲状腺肿流行地区居民需做集体性预防处理。以碘化食盐最为有效方便,浓度一般采用1:10000。碘油肌注适用于婴幼儿,肌注后可形成碘库,吸收极慢,效果优于碘...
如何治疗
  (一)治疗  确诊后可行腺瘤切除术。甲状腺结节的治疗,须根据结节的性质,可采取药物、随诊观察及手术。  1.药物治疗主要是甲状腺激素的抑制疗法,常用的甲状腺制剂有甲状腺粉(片)及左甲状腺素钠,这些制剂均可抑制垂体TSH的分泌,从而减少对依赖于TSH的结节的调控,使结节缩小,甚至消退。一般开始治疗的剂量为甲状腺粉(片...