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大肠脂肪瘤
疾病概述
  脂肪瘤(Lipoma)在大肠良性肿瘤中仅次于息肉与腺瘤而居于第2位,但实际上脂肪瘤发病少见。
疾病病因
  (一)发病原因  大肠脂肪瘤发病机制尚不清楚,目前仍无一致意见,可能与下列因素有关:  1.炎症和刺激可能起主要作用。  2.结缔组织的退行性变。  3.纤维小梁的管周脂肪浸润。  4.局部脂肪的淋巴供应和循环发育不良致局部脂肪堆积。  5.结缔组织进入脂肪组织的化生。  6.局部脂肪组织发育异常,可能与垂体前叶及...
主要症状
  大肠脂肪瘤的病人无明显临床表现。症状的轻重与瘤体的大小有关,当瘤体直径大于2cm时,半数以上的患者有不适反应。常见的症状有:腹痛、大便习惯改变、血便或黏液血液。病变位于直肠时可伴有里急后重。当瘤体较大时,可引起肠梗阻和肠套叠,此时在腹部可触及包块。少数黏膜下脂肪瘤,因部分瘤体自行离断、脱落入肠腔,患者可自肛门排出黄...
疾病检查
  大便呈黏液血便,潜血试验阳性。  1.X线检查采用钡灌或气钡双重造影,亦可用清水灌肠,把水作为对比剂,可使脂肪瘤与周围组织的密度对比更明显。X线主要表现:  (1)腹部平片可见低密度脂肪组织亮影。  (2)钡灌或气钡造影,肠腔内可见边缘光滑的圆形或卵圆形充盈缺损。  (3)挤压征检查中压迫瘤体可有形态的改变,其他肿...
鉴别诊断
  大肠脂肪瘤应与大肠息肉及腺瘤、大肠癌、大肠气囊肿病、平滑肌瘤及神经纤维瘤相鉴别。在临床表现上症状多无特异性,但根据辅助检查,如X光、CT、肠镜等一般鉴别并不困难,特别是肠镜下活检能直接提供病理学依据。诊断大肠脂肪瘤时应注意部分病人可能伴有消化道恶性肿瘤,国内报道30例大肠脂肪瘤中有1例伴发大肠腺癌,而国外文献报道大...
并 发 症
  1.当瘤体较大时,可引起肠梗阻和肠套叠。  2.个别病人可有贫血和消瘦。大肠脂肪瘤应与大肠息肉及腺瘤、大肠癌、大肠气囊肿病、平滑肌瘤及神经纤维瘤相鉴别。在临床表现上癥状多无特异性,但根据辅助检查,如X光、CT、肠镜等一般鉴别并不困难,特别是肠镜下活检能直接提供病理学依据。诊断大肠脂肪瘤时应注意部分病人可能伴有消化道...
疾病预防
  1.养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。  2.不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的...
如何治疗
  (一)治疗  无症状的瘤体小的脂肪瘤不需要治疗,而对有症状瘤体直径大于2cm者应作治疗。以往都采用局部手术切除治疗,组织损伤较大,近年来随着内镜手术的开展,可使部分患者免于外科手术治疗。国内杨希山等报道6例大肠脂肪瘤,5例在结肠镜下摘除;内田等统计47例,小于3.5cm以下均在内镜下摘除,并认为既往无肠套叠史,肿瘤...
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