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小儿女性性早熟
疾病概述
  性早熟(femaleprecociouspuberty),即青春期发育明显提前,由于每个正常儿童青春期发育的开始时间变异较大,故很难确定青春期发育开始的正常和早熟时间的绝对界限,一般认为女孩8岁以前出现乳腺增大、阴毛生长、腋毛生长等任何一项或多项第二性征,或月经初潮开始于10岁以前,即为女性性早熟,也有学者主张儿童...
疾病病因
  首先,营养改善。由于社会进步,现在的家庭生活条件变得优越,营养得到改善,疾病减少,儿童生长和发育出现了加速趋势,导致性发育提前和性成熟者增多。  其次,环境污染。现在社会的工业污染增多,而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染,这些污染残留通过皮肤或直接食用后,是儿童性早熟的一个诱因。  第三,含激素食物。现在的很...
主要症状
  1.临床特点  (1)一般特点:最初女性性早熟女孩与正常同龄女孩相比,身高要高得多。但由于雌激素水平过早升高,骨骺提前闭合,导致最后个子矮小。当时生长很快,但持续时间短,因此疾病开始越早,最后身高越矮。性早熟女孩一般健康状况正常。性早熟女孩的行为、性心理及智力发育和其实际年龄符合。有些性早熟女孩表现为压抑,不愿和社...
疾病检查
  1。性激素和促性腺激素测定  性激素和促性腺激素的分泌有明显的年龄特点,2岁前男,女儿童血中FSH,女童血中雌二醇和男童睾酮含量皆较高,而2岁后明显下降,至青春期开始后再度升高,青春发育开始前男童血睾酮<1。75nmol/L,雌二醇<37。5pmol/l;女童睾酮<0。7nmol/L,雌二醇<75。0pmol/L,...
鉴别诊断
  早期只有乳腺发育时不易与单纯性乳腺过早发育鉴别,如果进行严密的随访观察其鉴别不难,性早熟幼女子宫及卵巢大小明显增加,GnRH刺激后的LH/FSH常>1,而单纯乳腺过早发育者子宫,卵巢大小没有变化,且刺激后LH/TSH常
并 发 症
  一般无并发症,但有骨骺提前闭合,最后个子矮小。有些性早熟女孩表现为压抑或行为过激,可有卵巢囊肿。     ①女性第二性征发育情况:乳房发育可达Tanner分期Ⅲ、Ⅳ期(表1),阴毛及腋毛出现,体型似成年妇女(臀宽)。    ②身高情况:早期超过同龄儿童。     ③内、外生殖器发育:大阴唇丰满,子宫体占全子宫的2/...
疾病预防
  没有什么太需要注意的,注意日常行为习惯就好。消除病因,抑制性发育直至正常青春期年龄,尽量促使身高达到最终身长,注意情绪变化,必要时进行健康教育和性教育。注意饮食不要营养过剩,注意预防环境的污染。现在的很多蔬菜和禽肉类当中,都含有大量的激素,一些性激素间接进入人体后,会导致儿童性早熟。注意预防。
如何治疗
  本症治疗的原则是消除病因,抑制性发育直至正常青春期年龄,尽量促使身高达到最终身长,注意情绪变化,必要时进行健康教育和性教育。  1。病因治疗  性发育变异一般不需治疗,但需追踪观察,女性自主性滤泡囊肿,一般不考虑手术切除,可在腹腔镜下,穿刺使较大的囊肿缩小或采用甲羟孕酮治疗。  甲状腺功能减退者于甲状腺激素替代,病...
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