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小儿低血糖
疾病概述
  低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1~2h血糖降至最低点,然后逐渐上升,72h血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L(>50mg/dl)。新生儿血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)为低血糖,较大婴儿和儿童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即为低血...
疾病病因
  (一)发病原因  1.血浆葡萄糖与新生儿的脑发育葡萄糖是人体能量代谢的重要环节。葡萄糖几乎是新生儿脑耗氧代谢的全部物质。成年人肝脏产生的葡萄糖60%~80%被脑利用,而新生儿80%~100%被脑利用。足月新生儿体重3.5kg时脑重量约为450g,每100g脑组织每分钟利用葡萄糖4~5mg,约为20mg/min,婴儿...
主要症状
  低血糖的临床表现主要有两大类。一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的后果,常随着血糖的急剧下降而出现。另一类是由于脑葡萄糖利用减少,常随血糖缓慢下降或低血糖时间延长而发生,主要表现在较大儿童。由于自主神经兴奋释放肾上腺素过多引起的症状有多汗、颤抖、心动过速、烦躁、神经紧张不安,易受刺激、饥饿感、恶心和呕吐。由于...
疾病检查
  1.尿糖低血糖病儿,饭后尿糖阳性,可能因非葡萄糖还原物质所致。应进一步确定其性质。  2.尿酮体常对诊断提供一定线索。但常规方法,只能测出乙酰乙酸和丙酮,占酮体70%的β-羟丁酸测不出。应注意当β-羟丁酸显著上升时,乙酰乙酸的增多可能尚不明显。不可错误的判断为轻度酮病。  3.血浆葡萄糖、酮体、乳酸和丙酮酸禁食状态...
鉴别诊断
  本症是由多种原因所引起的,故应及时深入检查,特别是鉴别胰岛β细胞瘤或增生与功能性原因不明性低血糖症。一般而言后者大都较轻,仅有明显的交感神经或肾上腺素过多症候群;而前者则大脑神经、精神症状明显。可结合实验室及其他特殊检查以明确诊断。  1.对发作性(特别在空腹)精神-神经异常、惊厥、行为异常、意识障碍或昏迷者,尤其...
并 发 症
  常并发心动过速、视力障碍、语言和思维障碍、意识模糊、智能降低,甚至意识丧失而昏迷、惊厥及永久性神经损伤;小婴儿可表现呼吸暂停、呼吸困难等。小婴儿低血糖可表现为发绀发作,呼吸暂停、呼吸困难、拒食奶、突发的短暂性肌阵挛、衰弱、嗜睡和惊厥、体温常不正常。
疾病预防
  作为儿童的父母,不仅在白天的时候要备加小心,夜间也不能放松警惕。因为,孩子的血糖很可能在夜间大幅降低,甚至低到从未有过的程度。  低血糖症发作时,首先静静地躺好别乱动,迅速准备一杯温糖开水(250毫升左右)喝下。如家中有葡萄糖更好。喝下糖水后,再静躺10分钟左右,症状就缓解了。  低血糖昏迷怎么处理  ①如有可能应...
如何治疗
  小儿低血糖西医治疗方法  1。急救措施:  (1)口服葡萄糖或含葡萄糖食物:建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。  (2)静脉推注葡萄糖:婴儿低血糖急性发作时静滴25%~50%葡萄糖0。5~1g/kg,立即静推,同时用胰升血糖素15μg/kg,肌注,必要时每...
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