脾脏增大是婴儿及儿童时期的常见体征,一般见于全身性疾患,如感染、血液病、代谢病、肿瘤等,仅限于脾脏本身的疾病则少见。急性感染时,常于数天内即见脾脏充血,可在左肋缘下触及;慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润。应当指出,在多数早产儿及30%的足月儿,刚出生后即可摸到脾脏,5~6个月的正常婴儿则仅有15%可以触及,此...
(一)发病原因 为了寻找脾脏增大原因,首先要从病史分析,是否有微生物、寄生虫等感染因素,是否有先天性溶血病或代谢病,是否有其他血液病、肿瘤类疾病。此外,脾大往往与地区流行病(如疟疾)和种族遗传病(如广东、广西等地多见的地中海贫血)有关,也应注意追查。体格检查时注意发现其他体征,结合病史有时即可确诊。重度脾大较多见...
正常情况下,不应扪及脾脏;于仰卧位、侧卧位肋缘下扪及脾脏示其体积超过正常1倍。小儿腹壁较薄,于仰卧位易扪及。正常新生儿脾可在肋缘下1~2cm扪及,1周岁以后,脾脏在肋缘下不应扪及。触诊法不能确定脾脏大小时,可采用叩诊法检查脾的浊音界有无扩大,正常脾浊音界在左腋中线9~11肋之间,厚度为4~7cm,前方不超过腋前线。...
1.血常规 (1)细菌感染:外周血白细胞计数及中性粒细胞计数增高,提示细菌感染。 (2)传染性单核细胞增多症:白细胞总数轻度增高或正常,淋巴细胞计数增多,异型淋巴细胞大于10%提示传染性单核细胞增多症。 (3)血吸虫病及华支睾吸虫病:嗜酸性细胞分类计数及嗜酸性细胞绝对计数增高见于血吸虫病及华支睾吸虫病。 (...
1特发性门脉高压症:是一种病因未明的肝外门脉高压症*床表现为脾肿大脾功能亢进、食管胃底静脉曲张伴反复上消化道出血;而肝脏无硬化的组织学改变,肝功能大致正常出血后无腹水、黄疽、肝性脑病等失代偿表现B型超声显示门静脉扩张,有助于诊断。 2慢性右心衰竭:心脏瓣膜病发生慢性右心衰竭时脾脏常不仅不因静脉瘀血而肿大,反而常因...
并发脾功能亢进时,可至溶血性贫血、粒细胞减少等表现,其他视原发病不同可有各种并发症 (一)淤血 见于肝硬化慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Budd-Chiari综合征,特发性非硬化性门脉高压症 (二)血液病 见于各种类型的急慢性白血病红白血病。红血病、恶性淋巴瘤恶性组织细胞病,特发性...
主要是病因预防;(1)感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等.(2)郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成.(3)增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等.(4)其它.脾脏恶...
(一)治疗 在大多数情况下,脾脏肿大是全身性疾病的局部表现。所以,治疗应以治疗原发疾病为前提,以病因治疗为主。 1.积极治疗原发病如感染性脾肿大主要是抗感染治疗;如白血病及脾肿瘤以抗肿瘤化疗为主;结缔组织病给予激素疗法等。 2.对症治疗。 3.脾切除疗法。 4.深部X线照射脾脏选择适应证应慎重。通常用于慢...