大网膜粘连综合征(omentaladhesionsyndrome)系指腹腔感染、外伤及手术后愈合过程中，与下腹部腹膜、切口或盆腔粘连的网膜组织发生纤维性挛缩，牵拉横结肠而引起的急性腹痛、腹胀、便秘等一组综合征，又称“手术后横结肠功能紊乱”。本征由Howitz(1888)首先报道，后经McCann(1941)进一步详...
(一)发病原因 本病的发生与下腹腔感染及手术有密切关系。 大网膜的下缘呈围裙状，完全游离，活动性很大。另外，大网膜还具有渗出、吸收及修复等许多生理功能。当下腹部存在炎性病灶，手术及外伤的创面(特别是阑尾切除术及子宫附件的手术)，大网膜很快移动并接近病灶及受到损伤的腹膜和手术部位(包括手术区的腹壁缝合切口及内脏的...
大多数病人近期内有下腹部手术史，特别是阑尾切除及子宫附件手术。发病多从术后2周开始，但个别病人可能在手术后数年才出现症状。相当部分病人发病前有一些诱发因素存在，如饱餐、体力活动频繁等。 1.症状腹部疼痛是常见的主诉。腹痛多在餐后半小时左右发生，以中上腹部为主，呈阵发性胀痛。每次持续数分钟到十几分钟不等。个别病人可...
目前没有相关内容描述。 重点在于了解横结肠被牵拉的状态。 1.钡剂灌肠造影有5个影像特点： (1)右半结肠肠腔增宽、成角、固定。 (2)横结肠显示局限性、节段性痉挛。 (3)横结肠蠕动力增强。 (4)钡剂受阻于横结肠，且排空时间延长。 (5)横结肠明显下垂。 2.纤维结肠镜肠镜通过横结肠较困难，或显...
与急性阑尾炎、胆囊炎和其他急腹症相鉴别。右侧腹痛应与急性阑尾炎、急性胆囊炎急性胆囊炎(acutecholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石称为非结石性胆囊炎，是临...
最具特征性的表现是腹膜牵拉症状，病人不敢伸直躯干，常弯腰行走，饱餐后尤其明显，可出现食欲不振、恶心、餐后呕吐和腹胀等胃肠道功能紊乱症状。另外，部分病人可出现横结肠不全梗阻的表现，如便秘及阵发性腹痛，改变体位、卷曲侧卧时腹痛往往可以缓解。查体时在相当于粘连处可及压痛，多位于右下腹。
预防本病的发生，术中及术后应注意处理好下列问题： 1.行阑尾切除时忌用大网膜固定于阑尾残端处，以免增加粘连的机会。 2.术中如发现血供不全的大网膜，应予以切除，以免日后因炎症而与下腹壁发生粘连。 3.关腹前平展大网膜并恢复原位，缝合腹部切口，勿将大网膜误缝于切口处。 4.术后促进胃肠蠕动，以减少粘连发生。
(一)治疗 根据病程长短，症状的严重程度来决定。 1.非手术治疗适用症状轻，仅偶尔发作者。采用调理饮食，腹部理疗，适当休息，并佐以解痉及通便的药物，可使症状缓解。 2.手术治疗非手术治疗无放者，可考虑手术治疗。 (1)腹腔镜手术：将纤维化粘连的大网膜予以切断，解除对横结肠的牵拉作用，使症状得以缓解。此方法手...
