胃肠道平滑肌肉瘤的发生率依次为胃、小肠、大肠,大肠中以直肠较多见。大肠平滑肌肉瘤少见。大肠平滑肌肉瘤常无特异性临床表现,早期仅出现一般的消化系统症状,如腹部不适、腹痛等,当肿瘤侵犯黏膜层时可出现血便或黏液血便,当肿瘤生长过大时可出现排便困难或肠道梗阻。
(一)发病原因 大肠平滑肌肉瘤多起源于肠壁固有肌层,少数起源于黏膜肌层及血管平滑肌。 (二)发病机制 肿瘤的大小不一,大者可达数十厘米,小者不足1cm。大体类型分为4型: 1.腔内型又称黏膜下型,瘤组织突入腔内,主要在黏膜下生长。 2.腔外型又称浆膜下型,瘤组织主要向肠壁外生长。 3.混合型肿瘤在肠壁间...
大肠平滑肌肉瘤常无特异性临床表现,早期仅出现一般的消化系统症状,如腹部不适、腹痛等,当肿瘤侵犯黏膜层时可出现血便或黏液血便,当肿瘤生长过大时可出现排便困难或肠道梗阻。 本病的诊断常较困难,实验室及其他辅助检查有助于诊断,但缺乏特异性。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。
病理活检:因肿瘤来源于平滑肌层,故取材时必须达到一定深度,且应多处取材,有时良恶性鉴别殊为不易。 1.直肠指诊因大肠平滑肌肉瘤好发于直肠,故此项检查对提供诊断线索有较大意义,常可触及圆形或椭圆形肿物,质韧如橡皮,活动性差,黏膜光滑。当黏膜受侵出现溃疡时与癌症较难区分。 2.气钡双重造影检查主要表现为充盈缺损、管...
1.克罗恩病克罗恩病以腹痛、腹泻、腹部包块、发热、消瘦为其临床特征,且易并发肠梗阻、肠穿孔、瘘管形成等,与放射性肠炎相似。钡剂灌肠显示肠管狭窄、病变肠段呈跳跃分布、铺路石征及瘘管或窦道形成。内镜下可见纵行裂隙状溃疡。肠黏膜铺路石样改变、结肠袋消失变平呈水管状、病灶呈跳跃分布。上述改变不难与放射性肠炎鉴别。 2.结...
当肿瘤侵犯黏膜层时可出现血便或黏液血便,当肿瘤生长过大时可出现排便困难或肠道梗阻。1.克罗恩病:克罗恩病以腹痛、腹泻、腹部包块、发热、消瘦为其临床特征,且易并发肠梗阻、肠穿孔、瘘管形成等,与放射性肠炎相似。钡剂灌肠显示肠管狭窄、病变肠段呈跳跃分布、铺路石征及瘘管或窦道形成。内镜下可见纵行裂隙状溃疡。肠黏膜铺路石样改...
1.有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致癌症预防过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。 2.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免...
(一)治疗 手术治疗是大肠平滑肌肉瘤的主要治疗手段,常采用根治性手术切除方式,对于复发转移病例,也应采取积极的手术治疗。本病对化疗放疗不敏感,对肿瘤过大或无法切除或多次复发不宜再次手术者,可采用CVAD方案化疗,但据文献报道未见明显疗效。 Randleman于1989年提出的对肛管直肠平滑肌肉瘤治疗的建议可作为...