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性功能异常伴发的精神障碍
疾病概述
  性腺功能异常所致的精神障碍是指由于生理和病理的原因引起性腺激素平衡失调,致性腺功能异常引发的精神障碍。一般是指女性性腺在不同时期,如月经期、妊娠期、分娩期、产后和更年期,由于内分泌变动所产生的各种精神障碍(但也有男性更年期精神障碍的报道)。本病与其他内分泌疾病的精神障碍的区别是其临床表现主要为情感改变、意欲障碍、本...
疾病病因
  (一)发病原因  1.经前期综合征(premenstrualsyndrome,PMS)可能与经前期性激素紊乱有关,主要是由于雌激素与黄体酮失调导致中枢神经功能紊乱而产生精神障碍。  2.月经期精神障碍其原因可能是在月经前半期雌激素分泌增多,黄体酮分泌减少而出现的躯体症状、性冲动和情感不稳等临床表现。  3.妊娠期精...
主要症状
  1.经前期紧张综合征  (1)精神症状:  ①情感不稳:表现为焦急、烦躁、易激惹、易争吵。  ②抑郁状态:消极、少言寡语、抑郁、烦闷。无故哭泣或发怒、不愿活动、孤僻少语、不理亲朋好友、懒散、嗜睡、注意力不集中、健忘、判断困难等。  ③偶有失神发作。  ④少数病例经前有违法行为。  (2)躯体症状:头痛、乏力、乳头及...
疾病检查
  符合与原发疾病或生理状况的实验室改变。头痛、乏力、乳头及小腹胀痛或恶心、便秘、呕吐、腹胀、全身痛、水肿、性欲亢进、食欲增加、经前2~3天内体重增加等。一般上述症状多在月经来潮后很快消失,有的则持续到月经结束。建议可以通过彩超脑电图核磁检查诊断。
鉴别诊断
  性功能异常伴发的精神障碍必须有原性功能异常或生理变化的症状、体征和实验室、辅助检查依据,同时应与其他内分泌功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症、癔症及抑郁症等相鉴别。癔症(分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。注意鉴别。
并 发 症
 可以导致分裂样精神病症状:发病较急,多为不协调的兴奋、躁动冲动拒抗刻板、伤人、毁物或木僵联想多松弛类似精神分裂症青春型或紧张型但本病的周期性发作及发作间歇正常的精神状态;有的患者伴有轻度意识障碍,复发后对发病时的情景不能回忆等特点,鉴别不甚困难,癔症样症状:患者情绪易激惹、情感不稳、爆发、哭笑发作。意识障碍:常为嗜睡...
疾病预防
  性功能异常伴发的精神障碍-流行病学  1、妊娠期精神障碍大多出现在妊娠早期3~4个月及妊娠后期3个月内。Abely(1956)系统报道了妊娠期精神障碍Kienle(1967)提出妊娠期精神障碍以情感易冲动意欲改变为主。发病率据国外统计约为1%。国内有报道发生率约为0.1%~0.5%,早期焦虑和抑郁的发生率约为10%...
如何治疗
  性功能异常伴发的精神障碍中医治疗方法  中药治疗:  ①党参20克,白术10克,炙甘草10克,熟地10克,当归10克、枣仁10克,远志6克。  服法:水煎分服,每日1剂。  加减:加仙灵脾10克,仙茅10克以温肾壮阳。  ②党参20克,茯苓10克,白术10克,黄芪20克,扁豆20克。  服法:水煎分服,每日1剂。 ...
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