亚急性甲状腺炎系非化脓炎性疾病,随甲状腺炎性破坏、组织损害至完全恢复,临床出现相应表现和甲状腺功能变化,即从甲状腺功能亢进→甲状腺功能低下→甲状腺功能正常。多见于成人,小儿极少见。本病为自限性疾病,病程数周至数月。
(一)发病原因 本病为甲状腺非化脓性感染性疾病,又称DeQuervain病,病因至今未完全阐明,为非特异性。目前认为本病可能与病毒感染有关,常发生于病毒感染后2~3周,如腮腺炎病毒。亚急性甲状腺炎常在流行性腮腺炎流行期间发病高。曾从2例病人甲状腺组织分离出腮腺炎病毒,11例中有10例病人体内抗腮腺炎病毒抗体滴度阳...
缓慢发病,典型病例一般可有前驱病史,咽痛,疲乏无力,颈部有紧张压迫感,此期容易漏诊,病情进一步发展则有全身高热40℃,寒战、甲状腺明显肿大伴有疼痛及触痛,可放射至颈后、耳后、下颌,颈部活动可致疼痛加剧。重者影响吞咽,病极期还可有甲状腺功能亢进的表现,如心悸、多汗、易激惹。肿大甲状腺表面光滑、质地坚硬,偶有甲状腺呈结...
1.血液一般检查血象可见白细胞不增高或稍增多,由于慢性感染影响可有贫血。血沉增快,病程1个月内可达40~70mm/h。 2.甲状腺功能检查T3,T4增高不明显。急性期碘化酪氨酸和碘化蛋白增高;TSH和吸131I率很低或无,在此期间T4、T3下降到正常范围。 3.吸131I率可很低,如给外源性TSH刺激也不增加其...
早期病例应与某些发热待查疾病相鉴别,首先应该提高对本病的认识。中期应与淋巴性甲状腺炎、甲状腺囊肿出血鉴别。晚期病例应与甲状腺癌和纤维性甲状腺炎鉴别,需靠组织活检明确诊断。 此外,需与CLT、Graves病和AST鉴别。根据甲状腺有无疼痛、甲状腺功能状态、自身抗体的RAIU检测进行区别。但在病程后期,鉴别较困难。甲...
病极期可有甲状腺功能亢进,甲状腺可呈结节状肿大,少数可出现甲低。甲亢的临床表现可轻可重,可明显也可不明显,由于病人的年龄、病程以及产生病变不同,引起各器官的异常情况的不同,临床表现也不完全一样。甲亢可能是暂时的,也可能是持续存在的。其中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿。这是甲亢最常见的原因,也是临床上最常见的甲状腺疾病...
积极预防各种感染性疾病,做好预防接种工作,注意个人卫生和环境卫生,防治呼吸系统感染性疾病,注意室内空气清新、合理营养、增强体质等。未病先预防:情志因素在本病的发病中具有重要的作用,预防我们在日常生活中首先应保持精神愉快.心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物,同样是重要的预防措施;同时起居规,勿枉作劳;扶助脾胃,增强...
(一)治疗 本病无特效疗法,它为良性自限性疾病,目前认为泼尼松类药物对本病常有明显疗效,剂量为每天1mg/kg口服,用药后1~2天体温降低,甲状腺肿好转,但停药后仍可复发,激素仍可重新开始使用。甲状腺粉(片)适用于甲低病例,有人主张应用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、保泰松等药物镇痛退热,减轻症状,少数对阿司匹林无...