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先天性性联无γ-球蛋白血症
疾病概述
  由于机体缺乏B淋巴细胞,或B细胞功能异常,受到抗原刺激后不能分化成熟为浆细胞,或合成的抗体不能排出细胞外,造成血清中免疫球蛋白缺乏而致本类疾病。一般均有B细胞分化和成熟不同时期的缺陷,一类、数类或亚类血清免疫球蛋白减少的表现和产生抗体能力低下的表现。即使血清免疫球蛋白水平正常或升高,但临床表现严重的病例应高度怀疑存...
疾病病因
  (一)发病原因  病因为X染色体性联遗传。  (二)发病机制  周围淋巴组织非胸腺依赖区发育不全,淋巴样干细胞在分化为前期B细胞的过程受阻,不能形成浆细胞,以致不能产生γ-球蛋白,即自身不能合成免疫球蛋白。本病基因定位于Xq21.3~Xq22.6,为B细胞酪氨酸激酶(btk)编码。btk基因表达于B细胞发育早期,在...
主要症状
  近50%患者有家族发病史,均为男性。婴儿出生后发育良好,一般在6~9个月后(在母体获得的IgG明显下降后)出现异常,有些儿童5~6岁时才出现病症。  常见症状为反复发生严重的细菌感染,如肺炎、支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、脓皮病、脑膜炎、胃肠炎及败血症等。多数合并关节炎,尤其是大关节炎。肺部反复发生的感染若不能得到及时...
疾病检查
  1.免疫学检查血清内所有免疫球蛋白组分均明显低下,血清免疫球蛋白总量常低于250mg/L,儿童患者IgG一般少于100mg/L,IgA少于10mg/L,IgM少于10mg/L。少数患者可有正常IgE水平,B细胞和浆细胞通常缺失,而前B细胞(含胞浆免疫球蛋白)存在。  接种菌苗和疫苗后无抗体生成。较简便的方法可用皮肤...
鉴别诊断
1.体液免疫(B细胞)缺陷为主的疾病表现为免球蛋白的减少或缺乏。  包括:(1)原发性丙种球蛋白缺乏症:有两种类型:①Bruton型,较常见,为婴儿性联丙种球蛋白缺乏病,与X染色体隐性遗传有关,仅发生于男孩,于出生半年以后开始发病;②常染色体隐性遗传型,男女均可受累,也可见于年人。  (2)孤立性IgA缺乏症:本病是最...
并 发 症
  多数合并关节炎,尤其是大关节炎。可由Echo病毒感染引起的皮肌炎样综合征或致死性脑膜炎,还有报道因卡氏肺囊虫肺炎而致死的病例。   ECHO病毒(ECHOvirus)又称肠道致细胞病变人孤儿病毒,是肠道病毒属成员,有34个血清型,但其中10、28、34、23等型归为其他病毒属。危害ECHO病毒能引起人类多种疾病,从...
疾病预防
  提高宝宝的抵抗力有特异性和非特异性(即一般性)两种方法。特异性的方法就是预防接种,又叫计划免疫。通过给宝宝接种减毒或灭活的菌苗或疫苗,使宝宝体内产生针对某一种细菌、毒素或病毒的抗体,来抵抗这种传染病。这固然是一种很有效的方法,但由于疫苗的种类毕竟很有限,不可能通过预防接种来防止一切传染病。因此,更加积极有效的方法是...
如何治疗
  (一)治疗  1.一般疗法  (1)加强护理和营养:以提高患者的抵抗力和免疫力。  (2)预防感染:应注意隔离,尽量减少与病原体的接触。  2.抗感染疗法由于体液免疫能力低下,机体无法杀伤感染的病原菌,因此,一旦发生感染,应选择广谱抗生素。且因抑菌性抗生素不能阻止病原菌的扩散,故还应使用杀菌性抗生素进行治疗。  3...
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