载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 小儿低钠血症
小儿低钠血症
疾病概述
  低钠血症又称低钠综合征、低盐综合征(lowsaltsyndrome)等。是一种较严重的水电解质代谢平衡紊乱,主要是因体内钠不足或体内水分过多,造成缺钠性或稀释性低钠。同时与抗利尿激素(ADH)分泌异常,产生稀释性低钠血症有关。  本病征是指体内总钠量降低所致的病理状态,人体总的可交换钠为40~45mmol/kg。低...
疾病病因
  (一)发病原因  胃肠道疾患引起为最常见且容易识别,其他由于脑、肾、肺疾患引起者则辨认较难。胃肠道疾患常由输液不当引起,呼吸道疾患如肺炎及支气管哮喘均可产生ADH分泌异常,颅脑疾患如脑炎、肿瘤等可以引起脑性低钠血症。肾疾患常由于长期忌盐,钠入量偏少,一旦发生感染、吐泻、进食量少等,很容易发生本病征。低钠血症的分类及...
主要症状
  钠为细胞外液主要的阳离子,其主要生理功能为维持细胞外液容量、渗透压及碱储备方面起重要作用,保持神经、肌肉正常应激性。故缺少钠时产生下列症状。  1.细胞外液容量减少表现循环不良、休克,如面色苍白发灰、皮肤花纹、四肢厥冷、血压下降、少尿等,曾有报道因患肾病综合征,长期忌盐再加上合并感染,引起低钠血症而死亡。  2.释...
疾病检查
  1.血液检查血清钠
鉴别诊断
   低盐综合征:根据本病征的病理生理及其临床表现以循环不良或(脑)细胞水肿为主的特点,将本病征分成四类;单纯性水中毒系稀释性低钠血症所致;单纯性低钠;低渗性脱水及低钠性水中毒均为缺钠性低钠血症所致。稀释性者无周围循环不良。缺钠性者细胞外液均减少,故有周围循环不良。但循环不良及脑水肿程度各有侧重。
并 发 症
  重则惊厥、昏迷,严重时出现中枢性呼吸衰竭。   惊厥是急诊症状,必须立即紧急处理。惊厥发作时,患儿应取侧半卧位,松解衣领,指压人中,轻扶肢体,避免关节损伤和摔倒。可将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液,并立即短时间给氧。惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应做人工呼吸...
疾病预防
  本病征经过适当处理部分病例,在短期内即消失,症状严重病例如不及时纠正,亦可引起死亡(病死率可高达50%以上)。或遗留不可恢复的神经系统病变,提高医疗技术,防止医源性低钠血症,如腹泻病的合理补液、肾病综合征患儿的合理饮食等;对于感染性疾病患儿,尤其是重症病例,注意监测血液电解质,加强综合治疗措施。
如何治疗
  (一)治疗  1.低渗补高张液原则上低渗补高张液,由于大部分病例同时并存低氯,故主张用3%氯化钠液静脉滴注,12ml/kg可提高10mmol/L,低渗性脱水可用2/3张至等张液纠正。  2.单纯性水中毒者主要限制水分,必要时加利尿剂,利尿剂最好在循环情况改善时使用。  3.有神经系统症状者给脱水剂20%甘露醇降压,...