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先天性再生障碍性贫血
疾病概述
  先天性再生障碍性贫血又称范可尼综合征,是一种常染色体隐性遗传性疾病,其特点除全血细胞减少外,尚伴有多发性先天畸形。
疾病病因
  (一)发病原因  研究了患者血和骨髓单个核细胞在体外生成BFU-E和CFU-E的情况,可将病因分成六种情况:①无红系祖细胞生长,骨髓增生重度减低,依靠输血维持生活,对雄激素无效。②与上组类似,但只BFU-E不生长。③BFU-E减少,雄激素有效,骨髓增生减低或重度减低,不需输血。④CFU-E及BFU-E低于正常,骨髓...
主要症状
  患者从小智力低下、体格发育较差,随着年龄增长逐渐出现发育停滞现象。患者多合并显著的多发性先天畸形,如皮肤色素沉着,肾和脾脏萎缩,拇指或桡骨不发育或缺如或多指,生殖器发育不全,小头颅,小眼球,智力低下等。  1.儿童时期即发生贫血,临床表现符合再生障碍性贫血,无肝硬化脾大。  2.同时有先天性畸形,以拇指及尺侧骨骼畸...
疾病检查
  1.外周血象示全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少,贫血为正细胞或稍大细胞性。血中偶见幼红细胞或幼稚白细胞。  2.红细胞寿命缩短,血红蛋白F增加。  3.骨髓象骨髓三系增生减低,但发病初期亦可增生活跃。浆细胞和组织嗜碱性细胞增多。  4.染色体畸变。  根据病情,临床表现,症状、体征选择心电图、B超、X线、生化等检...
鉴别诊断
  主要与其他类型的再障相鉴别,根据实验室检查一般不难区别。  鉴别诊断  (1)血清维生素B12、叶酸水平及铁含量测定  严重的铁缺乏、维生素B12和叶酸不足,亦可引起全血细胞减少。若存在铁、维生素B12和叶酸缺乏,须纠正之后在评价造血功能。  (2)自身抗体筛选  B细胞功能亢进的疾病,如系统性红斑狼疮、免疫相关性...
并 发 症
  长期贫血可合并贫血性心脏病。  各种原因引起血红蛋白(HB)
疾病预防
  建立遗传咨询,严格婚前检查,加强产前诊断,从而减少患儿的出生。  1.禁止患有某些严重遗传性疾病的患者结婚。如精神分裂症、白痴患者等。  2.避免近亲结婚。以防止后代出现隐性遗传病患者。  3.坚持婚前检查。这是优生的重要措施。如发现遗传方面问题,应尽早阻断其延续。  4.重视生育保健。从计划怀孕到妊娠全程都应尽量...
如何治疗
  (一)治疗  最重要的治疗方法是用雄激素及皮质激素。多数患者对雄激素有效。近来已试用莫拉司亭(GM-CSF)(12.5~10μg/kg,连用42天)和IL-3(0.5~10μg/kg),对一些患者有效。从欧美文献找到23例作了同基因骨髓移植,1例作了脐血同基因干细胞移植,除1例失败外,22例于追查18~67个月后皆...
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