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相对性红细胞增多症
疾病概述
  相对性红细胞增多是由于血浆容量减少而相对的红细胞增多,主要见于暂时性红细胞增多症。红细胞增多症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
疾病病因
  (一)发病原因  1.暂时性红细胞增多症持续性呕吐,严重腹泻及大量出汗等,均可导致体液明显丢失,补进水量不足,可引起血浆容量减少,相对性红细胞增多。  2.假性红细胞增多症(相对性或应激性红细胞增多症,Gaisbock综合征)病因不明,有人认为不是独立性疾病,也有人认为是一种良性疾病。有报道可能与吸烟过多、饮酒、情...
主要症状
  暂时性红细胞增多症,有脱水及摄水不足的病因,主要表现血容量不足的症状、Gaisbock严重者循环衰竭。大多病例有吸烟史,病人发病年龄较轻,男性多见,体重大多超过正常。常见症状有轻度头疼,头晕,神经衰弱,焦虑,面、耳、唇、眼结膜及口腔黏膜红紫色、充血,脾不肿大,半数病人有高血压,病程中亦常见高血压,易并发血栓。  结...
疾病检查
       1.外周血红细胞数血红蛋白及血细胞比容高于正常但白细胞数血小板数与网织红细胞均正常。  2.骨髓增生活跃与正常有明显差异。临床见有一种或多种血细胞质和量的异常,脾肿大、出血倾向以及血栓形成。      3.胆固醇常增高部分病人三酰甘油增高。        4.红细胞生成素在正常范围血浆铁正常。
鉴别诊断
  主要与真性红细胞增多症及继发性红细胞增多症鉴别。  真性红细胞增多症(PolycytherniaVera,PV)是一种多能造血干细胞克隆性紊乱的以红系细胞异常增殖为主的慢性骨髓增殖性疾病,由于这种克隆性的紊乱,导致了形态正常的红细胞、白细胞、血小板和其祖细胞在缺乏特异性刺激因素的条件下的异常累积。本病归属于骨髓增生...
并 发 症
  血栓栓塞是本病的主要并发症。其原因是由于高血容量及高黏滞血症导致。高血容量综合征:流行性出血热少尿期水钠储留引起血容量升高,表现为心慌、头痛、血压增高,脉压增大,心音亢进,此时易出现肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿等。是肾综合征出血热的严重并发症.高粘滞血症是一种常见而多发的代谢性疾病,主要表现为血浆脂质中一种或多种...
疾病预防
  相对性红细胞增多症预防:平素应嘱病人起居有节,保持心情舒畅,正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,否则七情所伤易使病情加重。饮食宜清淡,忌食辛辣助热之品。病至中晚期,病情多呈虚实夹杂之象,故应防止过劳耗伤正气,或劳后复感外邪加重病情。
如何治疗
  (一)治疗  应激性RBC症的纠正依赖于原发病的治疗和体液丢失的纠正,其本身无需特殊处理。Gaisbock综合征亦无特殊处理,宜用低胆固醇、低热量饮食,减少饮食,多运动,并停止吸烟、停止饮酒,同时服用降脂药物。常不需静脉放血,也不宜用骨髓抑制性化学治疗。  (二)预后  其寿命长短与正常人相似。国外部分病例经追踪观...
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