由于免疫介导的继发性血小板减少性紫癜种类较多,如药物性免疫性血小板减少症,其他免疫性血小板减少症如Evans综合征,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,甲状腺功能亢进等。此处重点介绍儿科常见的继发性血小板减少性紫癜(secondarythrombocytopenicpurpura)、药物免疫性血小板减少性紫癜(drug...
(一)发病原因 1.感染病毒感染可致血小板轻至中度减少,系因病毒抑制巨核细胞产生血小板,并使血小板寿命缩短。 2.再生障碍骨髓增生低下,可首先出现血小板减少,而后表现红细胞系和粒细胞系增生低下。 3.骨髓增生异常最早出现巨核细胞减少致血小板减少,继而出现红细胞系、粒细胞-单核细胞系病态造血。 4.骨髓占位性...
临床症状取决于血小板减少程度和机体的反应,出血是在骨髓巨核细胞失代偿后出现,可有皮肤瘀点瘀斑,鼻出血、牙龈出血等。严重病例全身皮肤发红,继之发热、寒战,严重出血包括口腔黏膜出血大疱、胃肠道出血、血尿、肺出血、颅内出血等;某些服用奎宁的病例兼有微血管病性贫血,并发急性肾功能衰竭。病毒感染所致血小板减少,如肝炎后再生障...
1.血液检查血小板计数降低,重者常
临床常需与以下疾病鉴别: 1.再生障碍性贫血表现为发热、贫血、出血三大症状,肝、脾、淋巴结不大,与继发性免疫性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似,但一般贫血较重,白细胞总数及中性粒细胞多减少,网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低,巨核细胞减少或极难查见。 2.急性白血病继发性免疫性血小板减少性紫癜特别需与白细...
严重者可融合成片甚或形成血肿,鼻、齿龈出血也较为常见,还可伴有胃肠道、泌尿系出血等,颅内、脊髓及脑膜出血较少见,但如见有口腔、舌大片紫斑或血疱,又伴见头痛或呕吐,往往为颅内出血先兆,要特别警惕。一般出血程度与血小板减少程度成正比。,10%~20%患者可有轻度脾肿大。颅内出血时可出现相应神经系统症状。本症本身可并发胃...
预防本病的发生,关键是剔除导致继发性免疫性血小板减少性紫癜的病因。 1.合理用药化学物质尤其是药物,是导致继发性免疫性血小板减少性紫癜的最常见因素,所以必须注意合理用药。严格掌握对造血系统有损害的药物的应用指征,防止滥用对造血系统有损害的药物,同时在使用过程要定期观察血象。 2.避免毒物或放射性物质的损害接触损...
(一)治疗 1.肾上腺皮质激素药物免疫性血小板减少可应用肾上腺皮质激素治疗,糖皮质激素能改善血管完整性而减少出血,根据病情选择口服或静滴。严重出血者可用肾上腺皮质激素2~3周。 2.停用一切可疑药物药物性免疫性血小板减少症患儿,停用一切可疑药物是治疗本症的关键,处理药物免疫性血小板减少与药物抑制性血小板减少的原...