透析失衡综合征(dialysisdisequilibriumsyndrome)又名平衡失调综合征(disequilibriumsyndrome)。是指在血液透析(通常仅指人工肾透析)以后,由于有效透析致体液容量及化学渗透平衡校正过速引起,影响了细胞内外渗透压的平衡,并由此引起一系列与肾功能衰竭本身无直接关系的症候群...
(一)发病原因 透析失衡综合征是一个特殊的医源性疾病。 (二)发病机制 Gililand等(1963)与Sitprija等(1964)从脑电图和颅内压变化以及动物实验等不同角度,对本病征进行了多方面研究,认为本病征是一个特殊的医源性疾病。至今本病征病因机制未最后明确,认为透析后引起电解质紊乱而诱发本病征的说法...
1.减轻的症状再次出现于人工肾透析后不久或48h后,原已减轻的症状再次出现,可表现为头痛、恶心、呕吐、神态混乱、惊厥、昏迷,甚至死亡。 2.症状无改善多余毒物已排除,但临床症状并无相应的改善。 3.病理反射阳性和颅内压增高。 1.临床特点在血液透析后减轻的症状再次出现,产生上述的临床症状。 2.实验室检查血...
检查项目包括: 1、血清电解质。可见血钾和尿素氮、肌酐较透析前已明显下降,但脑脊液中含量尚相对偏高。 2、脑脊液成分检查。正常成年人的脑脊液约100-150毫升,其比重为1,呈弱碱性,不含红细胞,但每立方毫米中约含5个淋巴细胞。 3、心电图、脑CT检查。可见异常。
与肾功能衰竭、尿毒症在透析后,尚未得到有效纠正相鉴别,临床表现和实验室检查可助鉴别。 尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有...
人工透析校正过程中,出现惊厥、昏迷,颅内压增高,甚至死亡。 人工透析机,是用人工方法模仿人体肾小球的过滤作用,在体外循环的情况下,去除人体血液内过剩的含氮化合物,新陈代谢产物或逾量药物等,调节水和电解质平衡,以使血液净化的一种高技术医疗仪器。分别应用血液透析机、血滤机、血液灌流器和腹膜透析管对病人进行治疗的技术...
提高警惕,加强监测,尤其是多次透析患者,更应加强责任心,防止发生本症。 透析病人日常生活注意事项预防感染,养成良好的卫生习惯.做好饮食控制,适当限盐,限水,避免高钾,高磷食物摄入.按时测量血压并进行记录.配合药物和其它支持治疗,控制血压增长,保持血色素在正常或接近正常水平.观察大小便颜色,皮肤上有无出现出...
(一)治疗 1.透析速度减慢人工肾透析速度,特别是多次透析时更宜减慢,但影响透析疗效不易被采纳。 2.防止血浆渗透压减低有人主张加用高张果糖、葡萄糖、或径加入透析液中,以弥补因透析而发生的血浆渗透压减低的反应,但此法易导致高血糖渗透压血症,因而不易掌握。 3.对症治疗。 (二)预后 本病征一般预后良好,如...