新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征是新生儿期常见的问题，其确切的病因、病理生理、治疗及预后仍不清楚。新生儿红细胞增多症和高黏滞度综合征不是同义名称，因常同时存在，而合称为新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征。由于血液黏度增加，影响各器官的血流速率，导致缺氧、酸中毒及营养供应减少，带来一系列症状。
(一)发病原因 本病的发生与一些因素有关，应注意询问相关病史。有关因素为：①围产因素;②环境因素;③生后脐带结扎时间。本病病因可分为主动型及被动型两大类。 1.主动型胎盘功能不全伴有宫内缺氧者可产生大量红细胞，在周围循环中网织红细胞及有核红细胞亦有增加，这可能是由于胎儿红细胞生成素的介导作用。这种情况包括小于胎...
由于本病累及各个器官，因而临床表现无特性。大部分患儿虽然有血细胞比容增加但无症状。 1.外观外观皮肤正常，在活动后皮肤表现红色或发绀，呈多血质，35%患儿有高胆红素血症。 2.呼吸系统肺循环血的淤滞，引起气体交换障碍，肺循环压力增加，当肺循环压力大于体循环压力时，可发生动脉导管或卵圆孔水平的右向左分流，表现为气...
出生12h后静脉血血红蛋白(Hb)≥220g/L，红细胞(RBC)>7.0×1012/L，血细胞比容(HCT)>0.65或2次周围毛细血管血血细胞比容(HCT)>0.70(离心速度应3500转/min，并持续30min，可免假阳性发生)。上述3项指标不完全一致时，最主要的指标是血细胞比容(HCT)，其次是血红蛋白(...
根据临床特点和实验室检查多能确诊。 鉴别诊断：中枢神经系统损害表现明确者，应与脑内出血症相鉴别；同血液黏滞度增加至微血栓形成，消耗凝血因子和血小板，引发出血者，应与出血性疾病相鉴别；还应与肺动脉高压、坏死性小肠结肠炎等鉴别外观多血质和实验室检查特点可助鉴别。
新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征并发症为：部分患儿可并发心、肺系统症状，如肺动脉高压、呼吸暂停等，并发低钙血症、低血糖症、脑梗死、脑出血、抽搐、痉挛性双瘫，并发坏死性小肠结肠炎、肾功能衰竭、心力衰竭，并发高胆红素血症，酸中毒等。
新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征预防：做好孕期保健工作，定期去医院参加孕前检查，防止宫内缺氧、防止高危妊娠、防治母亲妊娠糖尿病、高血压、先兆子痫，母亲妊娠期间不应吸烟、酗酒，多吃含有维生素铁之类食物，慎重用药。提高接生技术，防止脐带结扎延迟等。
(一)治疗 无症状者是否治疗仍有争议，应个别对待。有症状者应进行治疗。 1.症状治疗低血糖症与红细胞增多症关系密切，应测血糖，高胆红素血症者应进行光疗。其他治疗包括保暖、吸氧、输液等处理。 2.部分换血疗法根据个体不同情况选择。 (1)应注意下面3个问题： ①静脉血血细胞比容值。 ②确定患儿是否真的无症...
