膈下食管憩室(subphrenicesophagealdiverticulum)是发生于腹内食管的憩室样改变，多发自胃食管结合部远端2cm内，位于腹段食管或前壁左侧膈上，憩室偶也可下垂至膈肌下方。
(一)发病原因 病因尚不明确，Cobum(1971)认为可能与食管远端括约肌(distalsphincter)不能完全松弛有关。 (二)发病机制 病理检查发现憩室为含有食管各层结构的真性膈下食管憩室。憩室上皮为复层鳞状上皮，表面有几处微小溃疡区，系近期的出血部位;未见食管牵引型憩室病人可以看到的与局部食管形成...
1962年，Rettig在文献中报道了第1例膈下食管憩室。病人为男性，44岁。主诉为上腹部疼痛3个月，疼痛在进餐后发作。偶尔，呕吐出未经消化的食物后可诱发上腹部疼痛;发病后体重减轻6.8kg(15磅)。上消化道钡餐造影检查显示病人左膈下有一憩室，憩室颈部发自腹段食管的前壁;病人做Valsalva试验(Valsalv...
1.食管镜检查见食管距切齿48cm处其黏膜均属正常，未见憩室。 2.胃镜检查发现距贲门近端2cm处有一直径为1cm左右的憩室开口，其黏膜类似食管黏膜。 3.食管测压显示食管距切齿50cm处有一范围约5cm的高压区。病人在做反复吞咽动作时证实该高压区远端2cm处(憩室下方)的食管肌肉不能完全松弛，整个食管下段压力...
诊断上，需对咽食管憩室、膈上憩室、食管中段憩室、假性食管憩室进行鉴别： (1)咽食管憩室的诊断及诊断标准：临床物理检查阳性体征不多，部分患者在吞咽几口空气后，反复压迫环咽肌水平胸锁乳突肌前缘，可听到响声。 诊断的主要手段是X线检查，平片上偶见液平面，服钡可见食管后方的憩室，若憩室巨大明显压迫食管，可见到钡剂进入憩室...
由于食物的积存，憩室会继续增大、并逐渐下坠，不利于憩室内积存物的排出，致使憩室的开口正对咽下方，咽下的食物均先进入憩室而发生返流，此时出现吞咽困难，并呈进行性加重，部分患者还有口臭、恶心、食欲不振等症状。有的因进食困难而营养不良和体重下降。在未采取治疗的情况下，如果憩室逐渐增大，积存的食物和分泌物开始增多，有时...
(1)注意膳食营养：提倡生食蔬菜，常吃葱蒜和一些新鲜蔬菜，多吃红色蔬菜，其中有胡萝卜、西红柿等，绿叶蔬菜则可重点选十字花科类蔬菜，如花椰菜、大白菜、油菜、芥菜等。这些蔬菜均有一定的防癌抗癌作用。 (2)改变饮食习惯：人体口腔、食管和胃黏膜的耐热高温为50℃～60℃，在我们日常饮食中，要避免过烫的食物、粥、汤...
(一)治疗 文献中报道的膈下憩室病例极为罕见，因此对本病的临床治疗有待较多的病例报道与临床经验的积累。这2例病人中，其中1例经内科保守治疗后其临床症状改善，之后随访1年，病人的一般健康状况良好。另1例经外科手术施行憩室切除术而治愈。膈下食管憩室一旦确诊之后，只要病人无手术禁忌证，最好进行手术治疗。 (二)预后 ...
