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胸椎间盘突出症
疾病概述
患者多为40岁左右的中年人,男女比例相近。据文献报道,胸椎间盘突出的病例有75%发生在胸8以下。有许多人虽有胸椎间盘突出却无临床表现,这主要是由于这些患者的胸椎椎管矢状径较大,以致突出的髓核组织尚不足以达到压迫脊髓的程度之故。
疾病病因
  (一)发病原因  脊柱慢性劳损,损伤及姿势不正,被迫体位,均可引发本病;胸椎椎节的退变也是本病的病因之一。  (二)发病机制  1.慢性劳损或损伤本病大多是由于慢性劳损或脊柱损伤所致,除姿势不正、被迫体位持续过久及弯腰过度等因素外,各种外伤,例如从高处坠下、摔倒、多次反复的脊柱扭伤等,均可引发本病。病程短者突出物多...
主要症状
  1.症状学基础及特点胸椎间盘突出症所引起的症状,主要来源于以下4种因素:  (1)机械性因素:由于椎间盘突出及椎间关节紊乱,直接造成具有典型力学特点的局限性背部疼痛,例如,卧床休息后疼痛减轻,活动后则症状加剧。急性胸椎间盘突出时,可产生有胸膜炎症状特点的疼痛。  (2)根性因素:椎间盘突出可挤压根管神经出口处的脊神...
疾病检查
  1.影像学检查  (1)X线检查:以胸椎常规的正位和侧位X线平片为首选;据报道,20%~50%的胸椎间盘突出症患者在椎管内有钙化的椎间盘。  (2)脊髓造影:用大剂量的水溶性造影剂行脊髓造影术的同时用CT扫描,是一种更准确的优良诊断方法。如不先行脊髓造影,而直接用CT检查,将会弄错受损脊髓的准确节段。但目前大多数学...
鉴别诊断
  本病早期,在MRI影像结果显示之前,除需要与胸、腰椎各种疾患进行鉴别外,主要应与神经内科许多涉及胸段脊髓或脊神经根的疾患加以区别。为此,应当强调:全面认识本病,及早行MRI检查,不仅是为了诊断,而且其也是对本病进行鉴别诊断的最佳手段。
并 发 症
        本病因腰椎间盘的髓核膨出,当膨出的髓核压迫脊髓时,轻者出现神经支配区域的感觉障碍,以及运动不协调,重的压迫可并发下肢瘫痪。当脊髓血供障碍时,可并发急性瘫痪。由于脊髓作为排尿、排便的基础中枢,故可有括约肌功能紊乱,大、小便及性功能障碍。
疾病预防
       平时注意生活起居问题,早发现早治疗。脊柱慢性劳损,损伤及姿势不正,被迫体位,均可引发本病;胸椎椎节的退变也是本病的病因之一。注意预防主要是不要长时间站立劳累,如果有外伤需要积极检查积极治疗,早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。
如何治疗
  (一)治疗  1.胸椎间盘突出症的非手术疗法主要用于轻型病例,尤其是年迈体弱、髓核已经钙化或骨化无再移位发展可能者,其主要措施包括以下内容:  (1)休息:视病情而选择绝对卧床休息、一般休息或限制活动量等。前者主要用于急性期患者,或是病情突然加剧者。  (2)胸部制动:因胸廓的作用,胸椎本身活动度甚微,但为安全起见...
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