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血管炎前期综合征
疾病概述
  血管炎前期综合征是一种与Still病相似的自身免疫性系统性血管病,其临床表现酷似Still病,但两者的实验室检查有所区别。
疾病病因
  (一)发病原因  目前一般认为与免疫反应或其他致病因子有关。呼吸道或其他部位的细菌或病毒感染,可能为本病的发病诱因。因本病主要累及血管系统(动脉),故推测可能与药物过敏亦有一定关系。  (二)发病机制  不能否认特异性体质对致敏物质的反应性改变在本病发病中所起的作用。淋巴结活检可见反应性网状细胞增多;皮肤活检可见炎...
主要症状
  多数患者以亚急性或慢性上呼吸道感染症状起病,病初呈弛张热败血症表现,经数周或数月后可逐渐出现间歇性发热,同时出现荨麻疹样、麻疹样皮疹或局限性红斑。红斑好发于颜面、四肢、手掌、跖部等。多数患者在出现皮损时可有轻度关节疼痛。即使在高热时,外周血象白细胞也可有不同程度的下降。本病的另一个特征是,在整个病程中无蛋白尿等肾脏...
疾病检查
  1.血常规及血沉外周血象白细胞早期增多,以后轻度下降,血沉明显增快。  2.免疫学检查类风湿因子阳性,Coomb试验也可阳性。但抗核抗体、抗DNA抗体及LE细胞多为阴性。血清补体轻度上升。血清γ球蛋白升高。  目前没有相关内容描述。
鉴别诊断
  本病在临床上容易与系统性红斑狼疮相混淆,但本病的血清免疫学发现与系统性红斑狼疮往往相反。金黄色葡萄球菌败血症有时表现有较长时间的高热,同时伴有荨麻疹样皮疹,酷似本病,但前者无免疫学异常,对抗生素治疗有效,后者则有免疫学改变,对抗生素治疗无效,对激素治疗有效。当结节性多动脉炎出现荨麻疹或麻疹样皮疹时,其临床表现很像本...
并 发 症
本病经数周或数月后可逐渐出现间歇性发热,同时出现荨麻疹样、麻疹样皮疹或局限性红斑。
疾病预防
预后:良好。预防:早诊断,早治疗。本病在无热期间,若用小剂量激素、免疫抑制药进行充分维持治疗,待γ球蛋白下降到正常后再停药,可预防其复发。
如何治疗
  (一)治疗  因本病也是以机体免疫反应为主的综合征,故其基本治疗方法仍是使用糖皮质激素。开始每天可用泼尼松20~30mg,症状缓解后,逐渐减量至每天7.5~10mg维持治疗。用药时间不定。待全身症状消失,CRP阴性,血沉正常后,可暂时停药观察,若短期内不复发,可用泼尼松每天5mg继续维持数月以求痊愈。也可用巯嘌呤每...
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