血清病是一种由于体内接受异体血清蛋白及其产物或药物等非蛋白类物质后所致的免疫复合物反应性疾病,并且疾病的程度与所接受的病原物质有直接关系。
(一)发病原因 常见的病原物质有血清蛋白。非蛋白类药物有青霉素类、磺胺类、链霉素、苯妥英钠、硫氧嘧啶类药物。目前利用抗毒血清治疗的疾病已很少,只有白喉、破伤风和肉毒杆菌中毒等12种疾病,而且近年来由于预防疫苗的广泛应用,此类疾病的发生率也已明显减少。但近年来由于临床免疫学的不断发展,生物制品越来越多,各种化学结构...
本病多在一次应用大量异种血清或球蛋白等抗原物质后1~3周内发生。少数曾有过同样血清接种病史者,可在接种后1~3天内发生。发病的程度和时间与接种途径及抗原剂量有关,即静脉注射且大剂量时易发病,且较重。 本病早期的临床症状一般由注射局部开始,逐渐向全身其他部位发展的荨麻疹样风团、紫癜样皮疹或麻疹样皮疹,体温渐升高至3...
实验室检查:血常规血红细胞上升,但嗜酸粒细胞一般不高,血清总补体与IgG下降。 其他辅助检查:组织活检,以小血管扩张、粒细胞浸润和水肿为主。
本病的组织病理学特征性改变有小血管扩张、粒细胞浸润和水肿等,细胞浸润主要为淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润;在肾脏的病理学改变较重,有局灶性缺血、纤维素沉着等,与风湿热、结节性多发性动脉炎等第Ⅲ型变态反应性疾病相似,但程度较轻,应结合临床表现、及体征予以鉴别!
个别患者血清或球蛋白大分子物质引发本病时病情较重,且损害的器官系统较多,此时易出现多发性神经炎、肾炎和心肌炎等严重的损害。 多发性神经炎,以往称为末梢神经炎,是指各种不同病因引起的全身多数周围神经的对称性损害,主要表现为四肢远端对称性的感觉、运动和植物神经障碍,下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍...
预防:严格掌握药品和血清制品的应用指征,尽量少采用静脉给药的途径,对于用药前需做皮试的生物及化学合成的制剂应严格做皮试后再用,或脱敏后再用。
对症治疗为主:①发热关节病时可用非甾体类抗炎药;②有皮疹时可用苯海拉明等抗组胺药。当重要脏器受累时,应适量应用糖皮质激素。