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先天性短食管
疾病概述
  短食管是指食管的长度较正常短,由于食管短,一部分胃体替代短缺的食管位于膈肌之上成为胸腔胃。病因有先天性和继发性之分,先天性短食管是较为罕见的畸形。
疾病病因
  (一)发病原因  先天短食管是在胚胎发育过程中发生障碍,形成短食管,其机制目前尚不清楚。在胚胎第5~6周继气管分离之后,管状食管已形成,随着胸腔的发育,食管也迅速拉长,胃随之下移,当移居膈下之后即被以后形成的横膈固定于膈下腹腔内。如这一过程发生障碍,胃体未能全部达到膈下,贲门部及部分胃体被固定于胸腔,食管长度短,形...
主要症状
  本病的自然进展各不相同,大体可分为两大类,即一部分无任何临床表现,患者也无任何不适,仅在偶然中被发现。另一部分大多伴有程度不等的症状,如反流、呕吐、呛咳、消化道出血和呼吸道感染。本病多见于婴幼儿,呕吐有时是正常的,属贲门功能尚未健全所致,但如超过4个月仍继续呕吐,而且是经常性的,则多属病理性。本病呕吐的特点是卧位加...
疾病检查
  1.X线胸片检查 普通后前位胸片见有一囊状半圆形腔及液平阴影从纵隔向右侧肺野或左侧肺野突出,边缘清晰。侧位胸片见此阴影位于后纵隔。  2.上消化道造影检查可见膈肌上有一个胃泡影,如钡剂充盈满意,胃泡内胃黏膜像不难辨认。食管胃交界处在膈肌之上,通常在T7或T8水平,位置固定,有时有狭窄。食管长度短,达不到膈肌水平,食...
鉴别诊断
  1.食管裂孔疝(hiatalhernia)先天性短食管是一种少见的疾病,因其与食管裂孔疝的临床表现非常相似,而两者的处理方法又有原则上的不同,故两者之间的鉴别诊断显得非常重要。在实际工作中,先天性短食管与食管裂孔疝不易鉴别,有时须经手术才能鉴别。  食管裂孔疝病人有发作性胸闷、腹痛、进食后吞咽不适等症状。胸片显示为...
并 发 症
  易并发支气管肺炎。支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎,为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家,病死率和?死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似,小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是病死率均居首位。在我国,肺炎占儿科住院患者24.5%~65.2%;...
疾病预防
      改变饮食习惯:不要吃过烫的食物,不吃热烫和过于粗糙的食物。过于热烫、粗糙的食物在通过食管,接触粘膜上皮时,会烫伤食管粘膜上皮,使粘膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。不要进食过快,不要狼吞虎咽,不要吃饭菜速度过快,避免误吞鱼刺、禽畜肉骨头等。这些硬性的骨刺,会刺破食管壁,创口一时难愈,日久天长易导致食管病变。...
如何治疗
  (一)治疗  多数采用非手术治疗,患儿早期经体位、饮食、药物、扩张术等治疗后可获得满意效果,当非手术治疗失败后采取外科手术治疗,将胸腔胃还纳回腹腔膈肌下水平,并将伴有狭窄的食管予以切除。  1.非手术治疗  (1)体位疗法:婴儿在哺乳时采取半坐位,哺乳后轻拍背,避免头低位和水平位,保持直立位或半坐偏右侧卧位,防止反...