先天性囊状腺样畸形(congenitalcysticadenomatoidmalformation)系先天性肺局部发育不全。肺组织结构紊乱,终末细支气管过度生长,形成多囊性包块。
(一)发病原因 本病是肺局部发育不全,肺组织结构紊乱,终末细支气管过度生长,形成的多囊性不成熟的肺泡组织,是肺内囊肿和腺瘤样改变混合存在的一种畸形。曾被称为弥漫性错构瘤、腺样畸形等。首个病例是蔡光煜1949年报告。1955年Graham和Singleton首次肺叶切除治疗囊腺样畸形成功。 (二)发病机制 发病...
新生儿呼吸窘迫为主要表现,超过1个月的少数患儿可表现为咳嗽、发热。可有反复肺部感染。胎儿期半数合并胎儿普遍性水肿,羊水过多约占25%,常合并早产或围生期死胎,考虑可能是因为膨大而质硬的病肺压迫,使静脉回流不畅及影响心脏功能引起。在出生后1个月内被发现的占62%,在出生后5年内诊断占24%,在成人诊断者极少。 1....
无合并感染,一般血象大都正常。 X线表现各例间有较大差异。一般表现为肺内肿块伴有大小不等透光区,向同侧胸腔扩展,并可压迫纵隔移位,甚至疝入对侧胸腔,颇似婴儿肺叶性肺气肿。但本病为囊性密度稍高可资鉴别。本病在成人偶有发现,多无症状,常误诊为错构瘤,但本病无软骨成分。
应与先天性肺疾病如肺隔离症、肺囊性纤维化、透明肺作鉴别。另外,含气肺囊肿应与肺大疱、肺结核、肺脓肿等鉴别。 肺囊性纤维:肺囊性纤维化是一种具有家族常染色体隐性遗传性的先天性疾病。在北美洲白人中最常见,其他人种则极少见。作为一种外分泌腺的病变,胃肠道和呼吸道常累及。其诊断依据是汗液中NaCl含量增高,反映外分...
本症肺组织结构紊乱,小支气管组织过度生长形成多囊性包块,可并发纵隔移位。 1.肺发育不良 即肺实质发育障碍,常见类型有肺组织未发育伴先天性膈疝肺动脉缺如球形肺伴支气管畸形。 2.肺叶缺如 一叶或多叶缺如常见为右中叶和右下叶缺如纵隔向患侧移位患侧余肺多合并其他畸形。 3.单侧肺缺如 由于一侧肺芽发育障碍可以是支气管...
预后:严重病例出生后即死亡,单肺胃发生者临床症状严重,存活期短。这类患者多合并其他畸形,如脊柱、心脏、胃肠道畸形,约半数于婴幼儿期死亡。 预防:保持呼吸道通畅,随时采用抗生素雾化吸入,同时协助病人排痰。 无明显临床症状的肺发育不全可以不做任何治疗,有反复咯血或肺部感染,甚至发育迟缓,且合并有残余肺有支气管或...
(一)治疗 常规药物治疗无效,且先天性囊腺样畸形可发生恶性变,因此无论有无症状,手术切除病变累及的一个或多个肺叶是治疗的惟一手段。术后水肿可消退。确诊后应手术治疗。实质性者可行局部切除局限于一叶肺者行肺叶切除;多叶病变者行一侧全肺切除。术中应注意来自体循环的异常血管的处理 (二)预后 双侧广泛病变只能行保守治...