胸壁骨肿瘤占全身骨肿瘤的7%~8%,多数胸壁骨肿瘤为恶性,85%~90%发生在肋骨,10%~15%发生在胸骨,男女比例2∶1。
骨肿瘤与其他肿瘤相同,其发病因素很复杂,一般来说是内因条件先存在,外因通过内因而发生。内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等;外因有化学元素物质和内外照射慢性。骨肿瘤刺激学说,病毒感染学说等。多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症均与家族有关。骨肿瘤多发生于10-30岁之间,说明骨胳发育生长的旺盛,与肿瘤的发生有关。因此,可以认...
缓慢增大的胸壁包块,20%~25%无症状。最终引起胸部疼痛,胸痛症状在恶性骨肿瘤更为常见。 依据骨肿瘤活检。 1.开放活检目的是对良性可能性较大的病变切除活检,最好有病理科、放射科医师会诊,切除活检很适于恶性病。操作方法:纵行切口;锐性分离直达肿瘤,要穿过肌肉组织,不要走肌间;未受累的解剖间隙不应显露;避开所有...
X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的骨肿瘤资料,是骨肿瘤重要的检查方法。然而X线片仅是骨肿瘤的投影,骨肿瘤的X线表现不恒定,需密切结合临床表现和病理检查,才能作出准确诊断。良性骨肿瘤形态规则,与周围正常骨组织界限清楚,以硬化边为界,骨皮质因膨胀而变薄,但仍保持完整,无骨膜反应,恶性肿瘤...
影像学检查可鉴别胸壁肿瘤与肺部肿瘤,MRI可用于区分软组织肿瘤与血管病变。(一)全身反应:急性炎症患者体温常升高,白细胞计数增多,良性骨肿瘤病人体温正常,血象正常。某些恶性骨肿瘤如未分化网状细胞肉瘤或生长迅速的恶性肿瘤的病人也有体温升高和白细胞计数增多的表现。急、慢性炎症和骨结核病人血沉多增快,良性骨肿瘤血沉多正常...
胸壁原发性骨骼肿瘤,以恶性为多见,多发生于肋骨,其次为胸骨、锁骨和肩胛骨,常见的有软骨瘤,骨软骨瘤,巨细胞瘤,骨囊肿和骨纤维结构发育不良等良性病变,恶性病变有软骨肉瘤,骨肉瘤,骨髓瘤,Ewing瘤和网织细胞肉瘤。软骨源性的病变,好发于肋软骨和肋骨交界处或胸骨的软骨部分,多见于中青年。软骨瘤生长缓慢,质地坚硬,呈结节状或...
日常保健良性骨肿瘤大多数可以痊愈,其对机体的危害性较小。恶性骨肿瘤根据其病理程度不同预后也不尽相同,但是保持健康乐观的心理,规则的作息习惯,合理膳食和营养,避免过劳过累对延缓病情的发展和提高生活质量至关重要。心理与健康预防除了癌细胞,心理因素正成为扼杀肿瘤病人生命的一个重要因素。肿瘤患者常有4种心理问题:角色紊乱、...
(一)治疗 如果考虑为胸壁骨肿瘤,应尽力切除,而避免切开活检。应整块切除受累的肋骨,不要顾忌胸壁缺损。肿瘤巨大、不能切除者,应尽力活检以得到病理诊断。穿刺活检适用于诊断转移病灶和骨髓瘤,胸骨肿瘤应行胸骨切除术。 胸壁重建原则:胸壁肿块切除所造成的胸壁缺损,如面积5cm的胸壁缺损需行胸壁重建术,特别是在前或外侧胸...