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胸腺小细胞癌
疾病概述
  胸腺小细胞癌(胸腺燕麦细胞癌)发病较少。胸腺小细胞癌呈浸润性生长,而且易发生远处转移。胸腺小细胞癌常和身体其他器官的内分泌肿瘤同时发生,即多发性神经内分泌肿瘤(MEN)I型综合征。
疾病病因
  (一)发病原因  由于原发于胸腺的还是原发于肺的燕麦细胞癌病理学上还没有可靠的依据,在明确诊断原发胸腺燕麦细胞癌之前,临床上必须彻底排除原发于肺部的燕麦细胞癌。燕麦细胞癌与类癌肿瘤的区别在于前者瘤细胞胞质极少,核分裂象更多,腺样癌巢更少见。另有一些细胞形态介于二者之间的肿瘤,常称“非典型类癌”或“神经内分泌细胞癌”...
主要症状
  胸腺小细胞癌多见于男性患者,发病年龄多在10~60岁。近半数患者在手术确诊前无症状,多在胸部X线检查中无意发现。少数病人仅有前胸疼痛、咳嗽、咯血、气促等非特异性症状,若肿瘤侵犯上腔静脉则可出现上腔静脉综合征,个别者也可表现为疲劳、发热、盗汗等。1/3胸腺小细胞癌病人在确诊前常出现典型的库欣综合征(Cushing综合...
疾病检查
 细胞学    细胞学标本表现为疏松的和不规则的或合胞体样的细胞簇,也可表现为单个肿瘤细胞呈线状排列。在粘附性细胞聚集物中可观察到明显的核切迹。核分裂象易见。每一个肿瘤细胞的核/浆比较高,外形呈卵圆形至不规则形。固定良好的细胞特征是可见到细颗粒状均匀分布的染色质,呈典型的“椒盐状”外观,而固定不好的细胞可见染色质呈无结...
鉴别诊断
  胸腺燕麦细胞癌和燕麦细胞癌在病理学上还要与其他一些病种相鉴别。  1.上皮性胸腺瘤胸腺瘤的核内染色质不像胸腺燕麦细胞癌那样均质分布,而且常被内部的纤维条索分隔成小叶状。胸腺燕麦细胞癌嗜铬粒蛋白免疫组织化学染色呈阳性,而胸腺瘤为阴性。  2.胸腺内甲状旁腺腺瘤此瘤患者临床常有高钙血症,这与内分泌性病理损害的特点正相反...
并 发 症
  1疼痛:    正常组织受到肿瘤的压迫、破坏和浸润,会损伤邻近神经根,造成局部组织缺血坏死,血液迴流受阻;骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此,癌性疼痛是晚期癌症患者最常见的伴随症状。  2感染:   随着肿瘤治疗学的发展,感染已成为癌症病人最常见的合併症和主要死亡原因。60%-75%的白血病或淋巴瘤患者和40%-5...
疾病预防
  1.有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致  癌症预防过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。    2.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体...
如何治疗
  (一)治疗  胸腺燕麦细胞癌约1/3常发生胸腔外转移,如转移至骨、皮肤、淋巴结和肝,且对于辅助性的化疗和放疗均不敏感,治疗以手术为主,并给予多种药物的联合化疗及胸部辅助性放疗。早期肿瘤有包膜包绕,但胸腺燕麦细胞癌也具有浸润性生长的能力。包膜不完整则燕麦细胞癌发生转移概率更大,所以临床上必须长期进行随访。尽早手术。 ...
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