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小脑幕脑膜瘤
疾病概述
  小脑幕脑膜瘤是指肿瘤基底附着在小脑幕(包括幕切迹和窦汇区)的脑膜瘤,可向小脑幕上或幕下两个方向发展,亦可呈哑铃形生长
疾病病因
  (一)发病原因  暂无相关资料。  (二)发病机制  肿瘤经纤维型居多,血供主要来源于基底动脉和脑膜动脉。国内有学者将其分为:幕上型,可压迫枕叶和中脑;幕下型,可压迫小脑与脑干;幕上下型,可压迫上下相邻结构。从手术入路考虑,可分为四型:幕叶型,肿瘤起源于小脑幕本身(小脑幕叶的上下表面);切迹型,肿瘤起源于小脑幕的游...
主要症状
  小脑幕脑膜瘤易向幕上及幕下两个方向生长,故可出现颞枕及小脑两种症状。发生于小脑幕下的肿瘤,多数以小脑症状为主。由于肿瘤多偏向一侧,故小脑体征多出现一侧,或以一侧为主,如粗大水平眼球震颤,指鼻及轮替动作不灵等,往往以病变侧表现为典型。由于肿瘤起源于脑实质外,所以小脑体征出现晚于颅内压增高症状。肿瘤向幕上生长者,影响大...
疾病检查
  1.头颅平片正位片可发现枕鳞部局限性骨质增生或破坏;头颅侧位片可见到颅骨内板或外板增生,肿瘤有时穿透颅骨向头皮下侵犯,还可出现软组织肿物阴影。  2.脑血管造影行脑血管造影检查对较大肿瘤或肿瘤位于小脑幕切迹者是必要的,在脑血管造影片上可以观察到因肿瘤压迫相应动脉出现移位及肿瘤染色。肿瘤的供应动脉可以来自小脑幕切迹动...
鉴别诊断
    1.大脑凸面脑膜瘤  常在脑表面,与脑膜有粘连,也可在脑实质内。因肿瘤所在部位不同,故其临床表现也不一样,从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现,癫痫发生率较高,并常为首发症状,也可有颅内压增高的症状与体征。  2.矢状窦旁脑膜瘤  头颅外表有时可发现局部逐渐隆起,甚至有压痛,头颅平片可见到骨质增生或...
并 发 症
  如进行手术治疗,可能发生以下并发症:  1.脑干损伤多发生于小脑幕游离缘处肿瘤,因肿瘤范围较大,或因与脑干粘连,切除肿瘤时,对脑干造成牵拉或压迫,或损伤了脑干的供血动脉所致。此并发症关键在于预防,如肿瘤与脑干粘连紧密,不能勉强分离,实在难以处理的,可以残留部分包膜。  2.脑神经损伤操作时对神经的压迫或牵拉所致。 ...
疾病预防
   1、避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助避免或尽可能少接触有害物质。  小脑幕脑膜瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。研究总结小脑幕脑膜瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。  2、提高机体抵御肿...
如何治疗
  (一)治疗  尽管小脑幕脑膜瘤可向幕上或幕下两个方向生长,手术切除肿瘤完全是可能的。手术入路有三种,即:颅后窝、颞枕部以及小脑幕上、下联合开颅。  1.颅后窝开颅主要应用于肿瘤向幕下或切迹生长者,根据肿瘤是偏离或接近中线,可选择旁正中或中线切口。若肿瘤体积较大,需作倒钩形皮肤切口。病人可取侧卧位或半坐位。切口上限应...