膀胱颈是指包括自尿道内口向尿道内延伸1～2cm的一段管状结构。膀胱颈部梗阻是指由于机械性或功能性原因，导致膀胱颈口缩窄或开放受限，从而发生排尿困难等梗阻症状。它可分为原发性和继发性两种。原发性膀胱颈部梗阻是由于膀胱颈部的功能改变所致，而不是因为结构的改变。即在排尿期膀胱颈不仅不能开放，反而主动收缩。
(一)发病原因 1.先天性膀胱颈挛缩多见于青少年，与膀胱发育时中胚层组织退化不良，括约肌增生肥大有关，以及先天性自主神经发育异常、膀胱颈神经肌肉结构不良，或先天性内分泌代谢紊乱，使膀胱排空功能障碍或膀胱逼尿肌与括约肌协同失调，膀胱颈继发增厚所致。 2.后天性膀胱颈挛缩多由于前列腺炎、后尿道炎、膀胱三角区炎等慢性...
膀胱颈部挛缩的主要症状是渐进性排尿困难。早期表现为排尿延迟、尿流无力、尿线变细、尿频、夜尿增多。后期出现剩余尿、急性尿潴留、充溢性尿失禁等。晚期可导致膀胱输尿管反流、肾积水、肾功能不全等。 有排尿困难、尿流变细病人，不论年龄、性别，均应考虑膀胱颈挛缩可能。询问病史，分析症状，估计引起狭窄的原因、梗阻类型和程度，行...
常规、生化检查：了解尿液、肾功能情况及一般情况。酚红(PSP)排泄试验能较早提示肾盂积水及肾功能情况。 1.残余尿量测定多用B超测定(常用公式：残余尿量=上下径×前后径×0.5，残余尿量少时可用上下径×左右径×0.7)，导尿法测定残余尿更精确。 2.影像学检查排尿期膀胱尿道造影正、侧、斜位片显示膀胱颈部狭窄，后...
1.尿道狭窄多有尿道炎和尿道外伤史。经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织。尿道造影示尿道狭窄。影像尿动力学检查示最大尿流率呈低下水平延长。尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好。 2.神经源性膀胱两者均有排尿困难，尿潴留，肾输尿管积水，肾功能减退。但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变，常合并有双下肢运动障碍。直肠指检示...
常见并发症如下所述： 1.膀胱结石：主要症状包括尿痛、排尿障碍和血尿，但也有少数病例，尤其是下尿路梗阻且有残余尿者，结石有时虽然较大但却无症状。 2.膀胱憩室：膀胱憩室无特殊症状，如有梗阻、感染，可出现排尿困难、尿频、尿急尿路感染症状。有的憩室可大至2000ml，压迫膀胱颈及尿道，导致下尿路梗阻。 3.膀胱感...
发病原因与膀胱发育时中胚层组织退化不良，括约肌增生肥大有关，故本病无直接的预防方法，建议性定期的体检，可以做到早发现，如果明确以后应积极的行手术治疗。同时注意养成一个良好的生活习惯，做到多饮水，多吃水果蔬菜，不要憋尿，在一定程度上能够减少本病的发生率。
(一)治疗 对于残余尿少，无明显反复尿路感染，输尿管无明显反流,肾功能较好病人，可在抗生素治疗下行尿道扩张术，可配合使用多选择性α受体阻滞药(如坦洛新、特拉唑嗪等)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺等)改善症状。多数病情需手术治疗，常见手术有膀胱颈楔形切除术、膀胱颈Y-V成形术及经尿道膀胱颈电切术等。 1.单纯性...
