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小儿触电与雷击
疾病概述
  小儿在日常生活中与电接触的机会随社会的发展而增多,触电的原因多为用手触摸电器,电源插孔或手抓电线的断端,偶有雨天在树下避雨时遭到雷击,重者可造成局部和全身严重伤害,甚至使患儿致残、致死。
疾病病因
  (一)发病原因  1.原因  (1)无知:儿童出于无知或好奇玩弄电灯插头、插座、电线或其他电器等。电线断落时,不知躲避,甚至用手触摸。  (2)插座安装过低:室内电器插座安装过低,易被小儿触摸到,或用手指、钥匙、硬币、金属别针等掏挖。  (3)误触:攀登屋顶或树上捉鸟、玩耍时误触高空电线。  (4)无防护设备:无防...
主要症状
  临床表现主要是局部组织电烧伤和电休克的全身反应。  1.全身反应小儿以手部触电多见。  (1)轻型:触电后表现面色苍白、无力、触电手指麻木,轻度肌肉痉挛,但易于松手脱离电源,短时间头晕、心悸、恶心、呼吸急促、触电部位皮肤疼痛,一般神志清楚。  (2)重型:触电后当即昏迷,呼吸浅快或暂停,迅速发生呼吸麻痹,血压下降,...
疾病检查
应做血,尿,便常规检查,血电解质,pH值,肝,肾功能检查。根据临床选择X线,B超,心电图,脑CT等检查。
鉴别诊断
  确诊后须鉴别病情的轻、重和组织损伤的严重性,有无并发症等,须通过必要的实验室和辅助检查确诊。与烫伤,心室纤维性颤动等鉴别,当电流通过神经纤维刺激到肌肉时,肌肉即要收缩。心脏本身具有工作过程所需的电动势,形成心脏各个区域按正确顺序有节奏运动的控制电信号。这个电信号的平均电压为1~1.6mV,心脏的一个博动周期约为0....
并 发 症
  重型引起心室性纤颤和中枢神经的抑制,可发生昏迷,呼吸心跳停止;可并发严重感染,如发生气性坏疽可发生致命的大出血;可引起骨折、脱位。电烧伤波及深部肌肉组织时,因广泛的肌肉破坏,产生大量肌红蛋白,需经肾脏排除,故在休克期水、电解质、酸碱平衡尚未完全纠正的情况下,肾脏易发生损害,引起急性肾功能衰竭。
疾病预防
  宣传教育儿童使之了解用电知识,了解触电的严重后果,责任明确,经常检验电器运行情况,杜绝漏电,电源安置应远离儿童能触摸到的地方,避免接触,户内电线、变压器材及对人有危险的带电设施,应妥善安装防护网栏,加强法律意识,人人关心,人人有责,以减少触电事故发生。
如何治疗
  (一)治疗  首先尽快使患儿脱离电源。关闭电源离开电闸,用干木棍或竹竿拨去搭在患儿身上的电线,把患儿推离电源现场,施救者不能用手直接推或拉触电患儿。  脱离电源后如已停止呼吸,立刻口对口人工呼吸,对已处昏迷、心跳停止、瞳孔扩大的患儿,也应积极抢救。因触电后电流的强刺激作用,常出现“假死”现象,因此给予胸外心脏按压,...
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