载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 小儿雄激素不敏感综合征
小儿雄激素不敏感综合征
疾病概述
  雄激素不敏感综合征(androgeninsensitivitysyndrome,AIS)是一种性连锁性遗传病。是引起男性假两性畸形的病因之一,在染色体核型为46,XY的人中发病。本病征的特点是患者血浆雄激素浓度正常,但靶组织对雄激素缺乏反应或反应不全,结果导致患者男性特征的完全或部分丧失,病人呈现女性外观。
疾病病因
  (一)发病原因  目前已肯定本病属于性连锁一类遗传性疾病,并认为无论是雄激素受体数量缺乏还是功能障碍,均是由于基因突变所致,二者可能互为等位基因。  (二)发病机制  已知的至少有以下三种机制可致AIS的发生:  1.雄激素受体缺乏或数量减少在正常情况下,雄激素作用于靶器官发挥其效应需要依靠靶细胞的敏感性,而这种敏...
主要症状
  雄激素不敏感综合征的临床表现多种多样,可介于表型女性与几乎正常的男性之间。表型为正常女性的CAIS常因原发性闭经就诊而发现,少数则因疝手术在疝囊或腹股沟管中意外发现睾丸而得以诊断。患者外生殖器为正常女性型,但阴道短,并呈盲端,没有女性内生殖器。青春期呈女性体态,乳房发育,但阴毛、腋毛缺如。PAIS表型轻重不同,可有...
疾病检查
  CAIS核型为46,XY,AIS患者血浆中睾酮、雌二醇、促滤泡素浓度均在正常或正常高限值,而促黄体生成激素可升高。  眼底示双侧原发性视神经萎缩。听力测定示轻度神经性耳聋。静脉肾盂造影示双侧肾盂输尿管扩张。B超可见阴道短呈盲端,无子宫颈、无子宫和女性生殖道,睾丸位置异常等。
鉴别诊断
  与女性假两性畸形和真两性畸形相鉴别,女性假两性畸形患者染色体核型为46,XX,生殖腺为卵巢,内生殖器包括子宫、宫颈和阴道均存在,但外生殖器出现部分男性化,男性化的程度取决于胚胎暴露于高雄激素的时候早晚和雄激素量,可从阴蒂中度粗大直至阴唇后部融合和出现阴茎。雄激素过高的原因可以是先天性肾上腺皮质增生所致,也可能是非肾...
并 发 症
  睾丸位置不定,可在腹腔内或在腹股沟,25岁后睾丸恶变机会多。最常见的是在三、四十岁。隐睾病人的睾丸癌的发生率远比睾丸下降不全的病人高,这个事实说明长期处于较高体温中,对睾丸是有害的。精原细胞瘤是最常见的睾丸肿瘤(约占全部睾丸肿瘤病人的40~50%),其次是畸胎癌,约占20~50%;胚胎癌占16~20%;畸胎瘤占1~...
疾病预防
  本病属于性连锁一类遗传性疾病,预防措施应从孕前贯穿至产前:  婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。  孕妇尽可...
如何治疗
  (一)治疗  本病征在治疗上尚无新的进展。仍认为异位的睾丸易于发生恶性肿瘤,对患者主张切除睾丸,然后在青春期予以雌激素替代治疗。对PAIS患者当预计青春期发育后能完全达到正常男性化时,仍应保持其男性性别,否则也施行与CAIS同样的治疗方法。曾有报道PAIS患者在接受雌激素受体拮抗药他莫西芬(tamoxifen)治疗...
0.2907s