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先天性高弓足
疾病概述
        高弓足(telipescavus)又称爪形足,是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形。少部分为先天性发病,多数为3岁后发病,系神经系统疾患所致。
疾病病因
  (一)发病原因  高弓足的发病原因仍不明。  (二)发病机制  1.Bentzon认为,病因是胫前肌无力,而腓骨肌力强,牵拉第1跖骨使足旋前。为了代偿胫前肌的功能,各伸肌收缩致跖趾关节背伸,继发趾屈肌收缩致趾间关节屈曲。有学者认为强有力的腓骨肌与软弱的胫前肌间的不平衡导致高弓足出现,但临床上多数高弓足患者并无胫前肌...
主要症状
  (一)治疗  由于畸形的程度不同,患者表现出轻重不等的症状和体征:  1.典型的畸形表现为足纵弓较高,足长度变短。可见跖趾关节背伸,趾间关节跖屈。足底跖骨头部皮肤可有胼胝形成,甚至发生坏死。  2.患者大多不能持久行走,足易疲劳,感觉酸痛。  3.足部无弹性,踝背伸受限。  4.足底接触地面的面积减小。但畸形轻者,...
疾病检查
  X线表现,站立时摄足的X线侧位片,高弓足畸形的表现最为典型。正常足第1楔骨前后两端的关节面几乎平行;高弓足时,因前足下垂的顶点多半在第1楔骨,故该骨上宽下窄,前后端关节面失去平行关系,向跖面成角。较少情况下,前足下垂顶点位于舟骨,此时足背面常有一个硬的骨性隆起。其次,正常足距骨与第1跖骨的轴线在一条直线上,而在高弓...
鉴别诊断
      高弓足:鉴别  根据患儿步态异常。足纵弓增高伴爪形趾畸形。以及X线检查M′eary角增大。Hibbs角减小。可做出高弓足的诊断。但是。高弓足多系神经肌肉性疾病所引起的畸形。应该进一步检查。寻找原发性疾病或潜在的发病因素。既对其病因进行鉴别。这时可进行肌电图。头颅或脊髓CT或MRI检查。明确病因对判断预后有着...
并 发 症
   足底跖骨头部皮肤可有胼胝形成,“胼胝”俗称“脚垫子”皮肤等的异常变硬和增厚,又称老茧,是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生。 
疾病预防
       高弓足应该如何预防?本病病因复杂,因此在预防方面也极为困难,因此对本病的诊断应注意查明其病因,鉴别清楚是继发性的还是原发性的,才能对本病采取正确的治疗,在儿童发生一些神经肌肉性疾病后,应积极检查,防止本病的发生是比较重要的!
如何治疗
       (一)治疗  1.治疗目的减轻症状,改善足行走功能,矫正并防止畸形加重。  2.轻度畸形畸形程度轻,足弹性较好,站立负重时高弓畸形可减轻或消失者,可穿着低跟矫形鞋,有胼胝者加用跖垫。  3.中度和重度畸形需采用手术治疗。  (1)跖腱膜切断术:适用于痉挛性高弓足,可在1岁以后进行。一般选择内踝下前方,于前...
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