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下背部痛
疾病概述
  下背部痛是指下部腰椎、腰骶区或骶髂区感觉到的疼痛。常伴有坐骨神经痛,疼痛向一侧或两侧臀部或下肢的坐骨神经分布区放射。
疾病病因
  下背部痛病因多样,可能与急性韧带损伤或肌肉劳损有关,有自限性的倾向;或与慢性的骨关节炎或腰骶区强直性脊柱炎有关。发病率有随年龄上升的趋势,在大于60岁的人群中高达50%。  背部痛可受长期睡眠不足,疲劳,体质虚弱,社会心理问题和情绪等各种因素的影响。这些因素经常能改变病人对肉体疼痛的感受和描述,也能影响病人功能紊乱...
主要症状
  引起下背痛的情况是多种多样的,现介绍如下:  (1)急性,自限性下背痛患者既往无慢性不适,典型起病常与过度劳累,扭伤,外伤或应激反应等有关。详细的病史和体验足以诊断。  (2)慢性腰背痛的鉴别诊断是困难的,可以细致确定起病情况,疼痛的特征和精确的定位开始。疼痛可能为局部性(在病变部位感觉到且有压痛点),如纤维肌痛症...
疾病检查
  由于引起下背部痛的病因多种多样,因此临床上对本病病因的诊断也需要借助很多辅助检查方法,如X线检查、CT扫描、骨扫描、MRI检查,尤其是MRI检查可提供有价值的纵轴空腔变形的图像,为诊断提供更有力的依据。此外,血沉,肌电图对具体的鉴别诊断也是非常必要。临床上需根据临床表现选择合适的检查方法。
鉴别诊断
  慢性腰背痛的鉴别诊断是困难的,可以细致确定起病情况,疼痛的特征和精确的定位开始。疼痛可能为局部性(在病变部位感觉到且有压痛点),如纤维肌痛症;或弥漫性,如原发性纤维肌痛症。疼痛也可以由深部组织引起,如腰椎慢性骨关节炎的腰痛;呈放射性,如坐骨神经痛;或牵涉性(由内脏或脊髓疾病引起,该脏器与感到疼痛的部位由同脊髓节段的...
并 发 症
    下背部痛更多的是指一种症状,关于并发症需考虑其病因,由于引起下背部痛的原因非常多,其可能存在的并发症也是多种多样的,而最常见的是可引起慢性韧带或肌肉损伤,若旧病不愈,还可以可致椎间盘疾病与脊髓狭窄,如椎间盘膨出、突出、椎间盘滑脱等。
疾病预防
       对于本病的预防最主要的是查明病因,针对病因对病人进行治疗和护理,如肥胖者减轻体重,改善肌紧张度和肌力,改善姿势等。对椎间关节的关节炎病人,采用专门的背甲和加强腹肌锻炼有良好疗效,腰骶屈曲运动也可改善肌紧张症状和预防复发等等。
如何治疗
  几乎每个单次发作的患者均可在数天至周完全恢复,但在各种情况下可以反复发作或症状转成慢性,特别是从事超越其生理心理承受能力的活动时。因此对于有下背部痛症状时,不可忽视,应积极进行治疗:  1、急性下背痛治疗是缓解肌肉痉挛,以舒适的位置卧床休息(两髋和两膝弯曲)1~2天即可(如果疼痛不能忍受),局部热疗,按摩,口服止痛...
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