单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)侵入机体后可以通过直接侵犯或通过诱发的免疫应答而引起葡萄膜炎。临床上可表现为前葡萄膜炎,也可以表现为后葡萄膜炎。
(一)发病原因 单纯疱疹病毒有先天性和后天性感染。根据多数报道,70%新生儿HSV感染是由宫内HSV-Ⅱ型引起。由于母亲患有疱疹性子宫炎,生产时接触感染的分泌物所致。婴儿也有HSV-Ⅰ型感染是由于接触HSV-Ⅰ型感染的人员。这两种HSV型的临床和眼部表现基本相同。HSV-Ⅰ型病毒往往存在于正常人体,当机体抵抗力下...
1.先天性感染 (1)全身表现:典型皮肤所见包括红斑,很快发展为成簇的水泡,以后呈红斑底和其上面的金黄色痂,这种改变可见于眼睑、口周围和躯体。常有脑炎,是HSV感染的胎生并发病,往往表现急性发热、嗜睡以及癫痫发作。胎生期脑炎可引起先天畸形,如小头脑内钙化。还可引起其他疾病如食管炎、咽炎、鼻炎、肺炎、肝炎、肝脾肿大...
1.血清抗体检测对确定原发性单纯疱疹病毒感染有一定的价值,也有助于与其他病毒感染所致者相鉴别。但对复发性疾病的诊断则价值不大,因为在复发时仅5%的患者出现血清抗单纯疱疹病毒抗体效价升高。 2.组织培养可能是确定单纯疱疹病毒感染最好的方法。单纯疱疹病毒在多种细胞培养中可见特征性的细胞病理改变。许多病毒感染的标本在接...
1.前葡萄膜炎单纯疱疹病毒引起的前葡萄膜炎应与多种疾病相鉴别,主要的有带状疱疹病毒引起的前葡萄膜炎、EB病毒引起的葡萄膜炎、炎症性肠道疾病伴发的葡萄膜炎、Cogan综合征、外伤性前葡萄膜炎、结核性前葡萄膜炎、梅毒性前葡萄膜炎等。 (1)带状疱疹病毒引起的前葡萄膜炎:带状疱疹病毒引起的前葡萄膜炎与单纯疱疹病毒引起的...
可引起小梁网炎(trabeculitis),表现为眼压升高,并可出现角膜水肿,此种眼压的升高是短暂的,但也可导致视神经的损害。本病由于和疱疹病毒感染有关,故可造成周围神经损伤,通常表现为眼周皮肤严重的神经性疼痛、麻木,甚至可表现出上睑下垂以及眼裂的缩小。
本病主要是由于单纯疱疹病毒感染引起,故具有传染性,托幼机构出现单纯性疱疹病毒感染患者后,应嘱其在家进行隔离治疗,治疗痊愈后始能返回。患生殖器疱疹的孕妇应采用剖宫产分娩。同时应注意适当的增加运动,多吃水果蔬菜等含有维生素丰富的食物,可减少本病的发作。
(一)治疗 1.前葡萄膜炎的治疗 (1)抗病毒药滴眼剂:1%曲氟尿苷(trinuridine,三氟尿苷,三氟胸苷)滴眼剂可以穿透角膜进入前房,达到有效浓度,点眼5次/d。其副作用为角膜上皮毒性。此外,可以选用3%阿昔洛韦眼膏涂眼,3次/d;或选用0.1%的滴眼剂点眼,6~8次/d,此药的毒副作用较小。尚可选用碘...