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下尺桡关节脱位
疾病概述
  下尺桡关节的功能是稳定桡骨在尺骨远端的旋转。主要稳定因素是:尺侧侧副韧带,该韧带附着于尺骨茎突尖端,止于豌豆骨和三角骨;三角软骨盘,其附着于尺骨茎突基底到尺骨边缘和桡骨凹;尺侧和后侧的尺桡韧带与关节囊部分相连;旋前方肌;桡骨远端的部分表面和尺骨及骨间膜。  下尺桡关节脱位除可与Colles骨折、Smith骨折及Ga...
疾病病因
  (一)发病原因  腕部的扭伤,或提起重物,使腕关节桡偏,背屈或旋转的应力均可造成此种损伤。  (二)发病机制  跌倒手撑地、腕部的扭伤或忽然提起重物,使腕关节桡偏、背屈或旋转的应力均可造成此种损伤。当下尺桡背侧韧带断裂时,旋前过程即会发生尺骨小头向背侧的半脱位;当下尺桡掌侧韧带断裂时,旋后过程会发生尺骨小头向掌侧的...
主要症状
  以下尺桡关节背侧脱位最为多见,此时,可见前臂旋前时尺骨小头向背侧突出,旋后时自动复位。局部肿胀并有压痛,被动活动下尺桡关节,可感知较正常侧松弛,并伴疼痛,有时出现弹响。  主要为下尺桡关节局部症状,表现为:  1.腕痛局限于下尺桡关节及尺骨茎突处,旋转及尺偏时加剧。  2.弹性隆起与健侧对比,可见尺骨小头向背侧或掌...
疾病检查
      一般检查:腕痛局限于下尺桡关节及尺骨茎突处,旋转及尺偏时加剧。弹性隆起与健侧对比,可见尺骨小头向背侧或掌侧隆起,压之复位,抬手即弹回原处。活动受限因疼痛患侧前臂旋转及尺偏明显受限,伴有三角软骨损伤时尤甚;肿胀一般较轻。  辅助检查:X线摄片应双侧对比,便于观察及判定。
鉴别诊断
应该与桡骨的肌腱损伤、神经损伤相鉴别,  一、肌腱损伤肌腱损伤可涉及屈指肌腱和伸指肌腱。最常见的是肌腱间和肌腱与腱鞘粘连形成。肌腱间粘连可发生单独屈肌腱或伸肌腱系统,也可两者同时存在。腱鞘狭窄可能是最常见的并发症,发好部位常在与拇指相关的腱鞘。主要原因有:骨折后血肿、骨折块移位、疤痕组织形成、拇外展长肌和伸拇短肌肌腱肿...
并 发 症
(一)早期并发症  1.骨折 是脱位常见的并发症,多发生在关节的附近,或脱位关节的本身,亦有少数发生在脱位的同一肢体。如肩关节脱位并发肱骨大结节骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖颈及外科颈骨折,肱骨干骨折等。  2.神经损伤 虽属脱位少见的并发症,一旦发生,则给脱位的恢复及预后造成不良结果。如髋脱位并发坐骨神经损伤,膝关节脱位...
疾病预防
  对本病的预防最主要的是要加强劳动保护,防止创伤发生,体育锻炼前应做好充分的准备动作,防止损伤,对儿童应避免用力牵拉。   1.充分热身  在运动前进行充分的热身活动,提高肌肉组织的兴奋性、反应能力和对抗能力,循序渐进地加大对抗程度,对减少关节脱位是有帮助的。    2.顺势翻滚  专业运动员在跌倒时的一些自我保护措...
如何治疗
  (一)治疗  此种损伤应于急性期,旋后位短臂石膏托制动4~6周。如急性期失治,常会遗留下尺桡关节的松动、不稳定,引起腕部的无力和疼痛。  下尺桡关节掌侧脱位,损伤较重,除腕部肿痛,尺骨小头突向掌侧外,腕及前臂旋转活动明显受限。尺骨小头常绞锁于脱位位置,而需麻醉下复位。复位时,前臂应于旋后位,牵引下向背侧推压尺骨小头...
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