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先天性腓骨缺如
疾病概述
        在长骨先天性缺如中,腓骨缺如最为常见,但一般要到5岁以后,才能确定腓骨是否完全缺失。本病右侧较多见。
疾病病因
      可能是胚胎发育缺陷,据Bardenheuer所述,下肢在胚胎初时,发生1个主线、4个饲线.从主线发生股骨、腓骨、2个跗骨及第五趾,从侧线发生胫骨和其它足骨,并谓先天性胫骨缺损是第一侧线发生不全所致。一般多赞成内因说。Joachimstahl则主张为胎儿时期受羊膜压迫所致。
主要症状
  跛行,小腿短缩。可见胫骨弓形畸形,足外翻,外髁消失,并伴发其他肢体短缩畸形。Coventry和Johnson把本病分为三型:Ⅰ型:单侧部分缺失,小腿可中度短缩,一般无残疾。Ⅱ型:腓骨几乎完全缺失,肢体极短,胫骨在中1/3和下1/3处全弓畸形。皮肤有微凹,但与弓端无粘连;足下垂和外翻;同侧股骨也短缩。即使治疗,功能也...
疾病检查
    X线检查可显示腓骨缺如情况。
鉴别诊断
与先天性胫骨缺如鉴别:1.Ⅰ型为胫骨完全缺如,主要表现为小腿短缩及弯曲畸形;偶有足内侧列的跖跗骨缺如,膝关节屈曲挛缩,腓骨头上移和股骨远端发育不良;2.Ⅱ型为胫骨远端1/2缺如,胫骨近端和股骨远端发育较好,因此保留了膝关节功能。但有腓骨近端后移和膝关节轻度屈曲挛缩;3.Ⅲ型只有胫骨远端发育不良,以下胫腓关节分离、足内翻...
并 发 症
     可并发足下垂、足外翻及脊柱裂。     足下垂footdrop骨外科体征之一。病人坐位,两下肢自然悬垂,如见足处于跖屈位且完全不能主动背屈与内、外翻,则为足下垂。     足外翻又叫外翻仰伸足,是指儿童足跟轴向外偏斜,是足部常见畸形之一。足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形。     脊柱裂(spina...
疾病预防
     本病属于先天畸形病,预防方法如下:     预防胎儿畸形措施1、怀孕早期,避免发烧感冒。怀孕早期有过高热的妇女,孩子即便不出现明显外观畸形,但脑组织发育有可能受到不良影响,表现为智力低下,学习和反应能力较差,这种智力低下是不能恢复的。当然,高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。  预防胎儿畸形...
如何治疗
  (一)治疗  根据患者就诊时的年龄、畸形程度、软组织紧张情况以及分型而定。对Ⅰ型患儿,如其肢体短缩小于1.5cm,可加高鞋底来代偿。Ⅱ型和Ⅲ型患儿往往出现踝关节不稳定,患足发生外翻畸形,治疗方法有:  1.采用支架保持足与胫骨的正常位置。  2.在胫骨下端进行截骨术,保持距骨与胫骨间关节的正常水平位。  3.将距骨...
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