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先天性跖骨内收畸形
疾病概述
先天性跖骨内收畸形(congenitalmetatarsusadductus)表现为前足在附中关节处的内翻与内收。畸形完全在踝关节前方,而足跟与小腿仍保持正常关系。
疾病病因
  (一)发病原因  多为遗传因素引起,亦有学者认为是由于胎儿在子宫内位置不正所引起。畸形在出生时不一定明显,Kite报道仅1/3在出生时被发现,余在生后平均2.8个月方被确诊。先天性跖内翻畸形也可伴随其他先天性畸形发生。  (二)发病机制  无相关资料。
主要症状
        1.第一型最常见,前足内收、内翻、旋后,纵弓较高,足外缘凸出,内缘凹陷,足跟中立位或略外翻,趾与第2趾间隙加宽。趾  单独活动度较大,提示有返祖现象。  2.第二型是经保守治疗后的畸形足,部分畸形已被矫正,但残留一些前足在跗中关节处的内翻与内收。  3.第三型主要表现为前足外翻、旋后,跖骨内翻,及伴有固...
疾病检查
 X线正位片能显示跖骨内收畸形。
鉴别诊断
依据病史,临床表现及X线片即能确诊。无需与其他疾病相鉴别。
并 发 症
     先天性跖骨内收畸形并发自卑症。     自卑是一种消极的自我评价或自我意识,自卑感是个体对自己能力和品质评价偏低的一种消极情感。自卑感的产生,往往并非认识上的不同,而是感觉上的差异。其根源就是人们不喜欢用现实的标准或尺度来衡量自己,而相信或假定自己应该达到某种标准或尺度。
疾病预防
     本病属于先天畸形病,预防方法如下:  预防胎儿畸形措施1、怀孕早期,避免发烧感冒。怀孕早期有过高热的妇女,孩子即便不出现明显外观畸形,但脑组织发育有可能受到不良影响,表现为智力低下,学习和反应能力较差,这种智力低下是不能恢复的。当然,高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。  预防胎儿畸形措施2...
如何治疗
  (一)治疗  1.治疗原则对第一型患儿首选手法矫正,一般疗效较好,无效时再选择手术治疗。手法矫正时医师一手拇指推骰骨向内,另一手持前足外展、外翻,然后穿矫形鞋即可;对较重者可辅以石膏或支具治疗。对第二型和第三型采用非手术疗法难以见效,需手术松解软组织才能矫正畸形,对畸形严重的较大儿童需行截骨矫正术。  2.手术治疗...