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小儿关节弯曲综合征
疾病概述
  关节弯曲综合征即Guerin-Stern综合征,又称先天性多发关节挛缩(congenitalmultiplearthrogryposis)、先天性肌营养不良(congenitalmyodystrophy)、关节肌肉发育不良综合征(arthromyodysplasticsyndrome)、先天性多发性关节僵硬综合征、...
疾病病因
  小儿关节弯曲综合征病因本病征为先天性畸形,病因未明。在病理学上可见关节囊无弹性、骨萎缩、脊髓运动神经无变性,肌纤维中散在分布某些变性肌纤维化和脂肪浸润等改变。肌纤维中散在分布某些变性肌纤维化和脂肪浸润等改变。肌肉活检可见其病理表现特征是具有失神经和神经再支配现象。患儿的肌肉电刺激反应极为低下,而肌电图并无退行性变
主要症状
  本症临床可分屈曲型、伸直挛缩型和混合型三种,男女均可发生,出生后即有上下肢对称性多关节屈曲或伸直挛缩畸形,少数可仅侵犯单一肢体,下肢受累多于上肢。偶可侵犯脊柱,脊柱的侵犯往往是迟发而并非出生时即存在的。  受累肢体肌肉呈萎缩状,关节部位皮纹消失、皮肤紧张而光亮,屈曲畸形者常并有皮蹼形成。伸直型肘、膝关节可呈柱状或梭...
疾病检查
  1.血、尿、便常规检查一般无特殊发现,并发感染时可有感染血象特点。2.肌肉活检肌纤维中散在分布某些变性肌纤维化和脂肪浸润等改变。肌肉活检可见其病理表现特征是具有失神经和神经再支配现象。患儿的肌肉电刺激反应极为低下,而肌电图并无退行性变。X线检查软组织层次中,示肌肉组织减少而皮下脂肪相对增厚,部分病例可出现腕骨、桡尺...
鉴别诊断
  肌肉萎缩者,注意与进行性脊髓性肌萎缩症相鉴别,临床表现和实验室、辅助检查可助确诊。     进行性脊髓性肌萎缩症为运动神经元疾病,变性限于脊髓前角α运动神经元。特点是进行肌萎缩和肌软弱,通常自手的小肌肉开始,蔓延至整个上肢和下肢,反射消失,感觉障碍不出现。     1.CSF可有蛋白轻度增高。     2.SEP测...
并 发 症
  本症尚可并存先天性心脏病、腭裂等其他畸形。先天性心脏病:是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。其发病率约占出生婴儿的0.8%,其中60%于<1岁死亡。发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。随着心血管医学的快速发展,许多常见的先天性心脏病得...
疾病预防
     本病属于先天畸形病,预防方法如下:  预防胎儿畸形措施1、怀孕早期,避免发烧感冒。怀孕早期有过高热的妇女,孩子即便不出现明显外观畸形,但脑组织发育有可能受到不良影响,表现为智力低下,学习和反应能力较差,这种智力低下是不能恢复的。当然,高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。  预防胎儿畸形措施2...
如何治疗
  (一)治疗  本病征治疗以手术和矫形为主,矫形可用石膏、夹板、支架固定。手术有松解术、截骨术、关节固定术等多种骨和软组织的术式,需因人而异地反复斟酌选择适宜手术。  (二)预后  本病征之畸形非常顽固,难以矫正,术后畸形复发率高,一般来说屈曲型比伸直挛缩型效果好,手比脚效果好,膝关节比肘关节效果好。  本病征虽有严...
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