单眼双下转肌麻痹(doubledepressorparalysis)是指一眼的下直肌和上斜肌同时麻痹，导致眼位上斜或伴有外斜。
(一)发病原因 单眼双下转肌麻痹有先天性和后天性之分，其确切病因尚不清楚。 (二)发病机制 从手术中发现部分先天性麻痹患者下直肌发育不良，肌肉窄，肌张力明显减低，肌附着点较正常远。一部分患者肌肉纤维化，上直肌大多挛缩无纤维化。主动收缩试验显示上斜肌和下直肌肌力弱。肌电图检查下直肌与上斜肌仍有放电现象可除外下直...
1.眼位第一眼位时患眼呈上斜位，上斜度为10△～80△不等，多数大于20△。可合并外斜视和内斜视，外斜度为10△～60△，内斜度为30△～60△。 2.眼球运动患眼外下转、下转及内下转均明显受限。同视机检查主要表现在左下方和右下方位健眼低于患眼。 3.上睑下垂部分患者患眼注视时，健眼假性上睑下垂。 4.视力患...
无需特殊实验室检查。 单眼双下转肌麻痹的诊断除具备上述临床特征外，应做如下检查以助诊断： 1.牵拉试验被动牵拉试验显示上直肌有机械性牵制，主动收缩试验显示下直肌与上斜肌肌力弱。 2.肌电图检查上直肌肌电图放电量正常排除肌纤维化，下直肌和上斜肌均有放电现象但放电量较弱，排除下直肌和上斜肌缺如。
1.单独下直肌麻痹先天性下直肌麻痹常为轻度，早期无明显上斜，仅有轻度上隐斜或只有向颞下方注视时出现垂直复视，可有轻度代偿头位，当失代偿后可出现复视及患眼明显外上斜视。眼球外下方运动时受限明显。同视机检查可在第一眼位和颞下方位患眼高于健眼。 2.单独上斜肌麻痹临床上较多见，轻度麻痹时在第一眼位可维持双眼单视而不显斜...
单眼双下转肌麻痹可以合并内斜视或外斜视。常常由于调节—集合反射过强，其内直肌的作用有超出外直肌的趋向，而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节，集合力同时减弱，因此其内直肌的张力减低，有时就形成了共同性外斜视。外斜视眼位向偏斜，一般可分为间歇性与恒定性外斜视。
预防：本病暂无有效预防措施。注意健康，做好安全防护，减少和避免不良因素的刺激及意外伤害，可以起到一定的预防作用。另外，早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病，应积极治疗，主动干预，防止并发症的出现。
(一)治疗 对于先天性单眼双下转肌麻痹，手术治疗是惟一手段。手术原则如下。 1.以减弱麻痹肌的直接拮抗肌或配偶肌为主健眼为注视眼时可减弱患眼上直肌或下斜肌中的1条或2条。术量不够时可再加强健眼的下转肌。若患眼为注视眼可减弱健眼的上转肌。 2.反Knapp术即将内、外直肌向下移位至下直肌附着点的两侧以代替麻痹肌...
