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小儿骨硬化病
疾病概述
  骨硬化病即石骨症(osteopetrosis),又称大理石骨病,其特点是全身性骨质硬化,骨塑型异常,进行性贫血,肝脾肿大,容易骨折,往往有家族史。
疾病病因
  (一)发病原因  到目前为止对造成骨质硬化的原因还不十分清楚。近年来通过动物模型研究,以及应用放射性核素进行实验,证明石骨症既不与甲状旁腺的产生和分泌有关,也不与血液中的降钙素的多少有关,目前多数人认为石骨症的病因是由破骨细胞功能不良所致。  (二)发病机制  本症为常染色体隐性遗传。骨质硬而脆,断面呈灰白色。由于...
主要症状
  1.临床分型临床分为2型:  (1)严重型:又称幼年型或恶性型,为常染色体隐性遗传,多于生后不久出现症状,往往在1岁内死亡。  (2)轻型:又称成年型或良性型,为常染色体显性遗传,症状较轻或没有症状,有时在X线检查时发现,病人可以长期生存。  2.临床表现大多自婴儿期即开始出现病态,可见苍白、方颅、前囟饱满、眼距宽...
疾病检查
  1.血常规检查外周血可见红细胞和血红蛋白减少,重症病例可见白细胞和血小板计数减少,末梢血液中可出现幼稚的红、白细胞。感染时白细胞计数和中性粒细胞可显著增高。  2.血生化检查血清钙、磷及碱性磷酸酶均正常,有些病人血清钙可增高。  3.骨髓象检查重症病例有骨髓增生低下表现。骨髓穿刺大多不易成功。  X线片见图1所示,...
鉴别诊断
       除依靠临床特点外,X线片显示骨骼普遍性致密硬化,失去原有结构,可以确定诊断,骨龄发育一般正常。  在婴幼儿时期,此病可与佝偻病并存,注意鉴别。      佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病)是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的...
并 发 症
      本病的患者,如发生颅骨硬化,可致脑积水及颅神经受压,导致眼萎缩、面瘫、失听等。副鼻窦腔隙变少,闭塞、引流不畅而致副鼻窦炎。贫血约占30%,重者可以致命,常伴有代尝性脾、肝及淋巴结肿大。易发生龋齿,导致下颌骨骨髓炎。有些病人可见鸡胸及串珠肋。在恶性型,大多为死产或在出生后短期内死亡,死亡原因多为感染及贫血;在...
疾病预防
       本病属于遗传疾病,预防遗传疾病见如下几方面:        1、婚前健康检查。已确定恋爱关系的男女,在办理结婚登记手续之前应做一次全面系统的健康检查。尤其要注意的是,避免近亲结婚。近亲结婚的后代患有智力低下、先天性畸形和各种遗传病等比非近亲结婚的要多出好几倍。  2、孕前遗传咨询。男女双方或一方,如果亲属...
如何治疗
  (一)治疗  反复多次输血对改善贫血、控制出血症状以及并发的感染都有帮助。肾上腺皮质激素对本症的贫血也有疗效。如有脾脏肿大及脾功能亢进,脾切除使骨髓外造血功能进一步减少,已不可取。目前惟一有效的治疗是骨髓移植,其近期疗效满意,但远期效果尚待观察。骨折后塑形很慢,但愈合时间大体如常。  (二)预后  轻者为迟发型,可...
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