载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 胸椎后纵韧带骨化症
胸椎后纵韧带骨化症
疾病概述
        后纵韧带骨化症(OPLL)在全球范围内并非常见病,但在远东一些国家,因后纵韧带骨化导致肢体瘫痪而到医院就诊者则并不少见。胸椎后纵韧带骨化的发病,就是在日本也十分罕见,有时可在颈椎OPLL患者行全脊柱拍片检查时发现,但也有患者仅出现胸脊髓病变而不伴有颈脊髓病变。
疾病病因
  (一)发病原因  病因尚未明了。  (二)发病机制  同其他部位后纵韧带骨化一样,胸椎OPLL的发病机制尚未明了。一般认为其为软骨细胞的异位骨化所致,但亦有学者认为其与纤维软骨及膜内化骨有关,还有学者认为退变的椎间盘可影响后纵韧带骨化的形成。
主要症状
     1.背部疼痛OPLL引起的胸髓病变从开始发病到完全性瘫痪可以仅经过很短的时间。但也有患者到医院就诊时仅主诉有持续性背部模糊痛,其病史可持续数月至数年。KenjiHannai报道的12例前路手术治疗的患者中,均主诉有持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。  2.下肢瘫痪可自轻度的运动无力至重度的下肢完全瘫痪,并可伴有...
疾病检查
  1.X线检查胸椎侧位或断层X线片常可发现骨化的后纵韧带呈高密度影,可呈连续型或孤立型。  2.脊髓造影可显示骨化物范围,对减压范围确定有很大的意义。  3.CT检查具有明确诊断意义,并可测量椎管狭窄率(图1),CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态,亦可显示脊髓压迫的程度。  4.MRI检查可显示脊髓受压的程度、范...
鉴别诊断
   主要应与腰椎后缘骨质增生、突出间盘钙化、腰椎软骨板破裂相鉴别。  腰椎骨质增生  临床表现:好发部位,以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈...
并 发 症
     胸椎后纵韧带骨化症并发症:易跌倒、下肢完全性瘫痪、大小便失禁等表现。  胸椎后纵韧带骨化症手术常见并发症:1.手术损伤脊髓。2.硬脊膜撕裂、缺损与脑脊髓液漏。3.伤口内血肿。4.术后脊髓反应性水肿。5.胸椎管后壁减压术后脊柱失稳。
疾病预防
    1.控制体重或减肥。肥胖是本病发生的重要原因,故中老年朋友应控制体重,防止肥胖。一旦超过标准体重,那么毫无疑问,减肥最重要。体重下降后能够防止或减轻关节的损害,并能减轻患病关节所承受的压力,有助于本病的治疗。  2.避免长时间站立及长距离行走。因为他们会增加关节承受力及加速关节退变。  3.及时和妥善治疗关节外...
如何治疗
      (一)治疗  胸椎OPLL一经诊断一般均需手术治疗,但对于一些表现初期症状者,亦可试行保守疗法,包括休息、制动、理疗,口服消炎镇痛药及神经营养类药物等。胸椎OPLL的常用手术方法包括:椎板切除术,椎板成形术,前路或后路骨化韧带切除并植骨融合术等。  1.后路手术包括后路椎管减压术及椎管成形术(见胸椎椎管狭窄...